Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города
от 22 ноября 2018 г. N 4085

Справка показателей деятельности

____________________________________________________________________

       (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

                         предпринимателя)

         ОГРН ___________________  ИНН ______________________

                 за период с 01.01. ____ по 31.12 ____.

                                    (год)         (год)

N п/п	Наименование показателя			Значение
1.	Сумма полученных доходов (выручка), всего (тыс. руб.)
	в том числе:
1.1.	По основному виду деятельности (указать ОКВЭД), тыс. руб.
1.2.	По дополнительному виду деятельности (указать ОКВЭД), тыс. руб.
1.3.	По дополнительному виду деятельности (указать ОКВЭД), тыс. руб.
2.	Сумма уплаченных налогов и платежей во внебюджетные фонды, всего, тыс. руб.
	в том числе:
2.1.	Сумма налога(-ов) по основному виду деятельности (указать систему налогообложения общеустановленная, упрощенная, ЕНВД, другие виды налогообложения) тыс. руб.
2.2.	Сумма уплаченных налогов, не включенная в п. 2.1. (указать наименование налогов), тыс. руб.
2.3.	Сумма налога на доходы физических лиц, удержанная налоговым агентом, тыс. руб.
2.4.	Сумма взносов во внебюджетные фонды, тыс. руб.
3.	Среднесписочная численность работающих за отчетный год, всего (чел.)
3.1.		в том числе по категориям всего: (сумма строк З.1.1., 3.1.2,3.1.3,3.1.4.)
3.1.1.		Инвалиды
3.1.2.		Пенсионеры
3.1.3.		Молодежь до 25 лет
3.1.4.		Женщины, имеющие детей до 18 лет
4.	Количество трудоустроенных работников на вновь созданные рабочие места в отчетном году, чел.
5.	Среднемесячная заработная плата в расчете на одного работника (доходы индивидуального предпринимателя не учитываются), тыс. руб.
6.	Благотворительная деятельность (в том числе спонсорские мероприятия) в денежном выражении (тыс. руб.) *
7.	Доход (выручка) на одного работающего (стр. 1/стр. 3), тыс. руб.
8.	Сумма уплаченных налогов и платежей во внебюджетные фонды в расчете на одного работающего (стр. 2/стр. 3), тыс. руб.
9.	Доля работающих по категориям (инвалиды, пенсионеры, молодежь до 25 лет, женщины, имеющие детей до 18 лет) в среднесписочной численности работающих (стр. 3.1 ./стр. 3* 100), %
10.	Доля трудоустроенных работников на вновь созданные в отчетном году рабочие места в среднесписочной численности работающих за отчетный год (стр. 4/стр. 3 *100), %
11.	Удельный вес средств, направленных на благотворительность в выручке (доходе), за отчетный период (стр. 6/стр. 1*100), %

* Благотворительная деятельность подтверждается документами (копии платежных поручений, договора (соглашения) о безвозмездной помощи (оказании услуг)

По вопросам участия в конкурсе

контактировать с _____________ _____________ ___________ ___________

                    Ф.И.О.       должность     телефон     эл. почта

Руководитель

(учредитель,

индивидуальный

предприниматель) ____________ _____________________ ________________

                   (подпись)          (Ф.И.О.)             (дата)

                                 М.П.