Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление юридическим лицам в
безвозмездное пользование земельных
участков, находящихся в государственной
или муниципальной собственности, за
исключением земельных участков, занимаемых
зданиями и сооружениями, а также

объектами незавершенного строительства"

                       Главе города

                       Комсомольска-на-Амуре _______________________

                       Заявитель:___________________________________

                                     наименование, место нахождения

                                            юридического лица

                       _____________________________________________

                       ОГРН,  ИНН  (за  исключением  случаев,  если

                       _____________________________________________

                       заявителем  является иностранное юридическое

                                            лицо)

                       Почтовый адрес и (или) электронный адрес для

                       связи с заявителем: _________________________

                       Телефон: ____________________________________

                                  (указывается по желанию заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в безвозмездное  пользование земельный участок с

кадастровым номером: ________________, площадью ____________ кв. м,

расположенный по адресу: __________________________________________,

 занимаемый _______________________________________________________,

 в целях __________________________________________________________,

             (указать цель использования земельного участка)

 на основании __________________________________ сроком ___________.

             (указать основание предоставления

             земельного участка в соответствии

                  с Земельным Кодексом РФ)

- реквизиты  решения  о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в случае, если  испрашиваемый  земельный участок

образовывался  или его  границы  уточнялись  на  основании  данного

решения ___________________________________________________________.

- реквизиты   решения   об    изъятии   земельного    участка   для

государственных  или муниципальных  нужд в  случае,  если земельный

участок предоставляется  взамен земельного  участка, изымаемого для

государственных или муниципальных нужд ____________________________.

- реквизиты   решения  об  утверждении  документа  территориального

планирования и (или) проекта  планировки  территории в случае, если

земельный   участок   предоставляется  для   размещения   объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом ______________

___________________________________________________________________;

Прилагаемые документы:

Дата ____________ Подпись заявителя ______________

                                М.П. (при наличии)

Расшифровка ФИО (последнее - при наличии) заявителя ________________