Приложение N 1

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление юридическим лицам
земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной
собственности, в собственность бесплатно"

                       Главе города

                       Комсомольска-на-Амуре _______________________

                       Заявитель: __________________________________

                                 наименование, место нахождения для

                                         юридического лица

                       _____________________________________________

                        ОГРН,  ИНН  (за исключением  случаев,  если

                       _____________________________________________

                       заявителем  является иностранное юридическое

                                             лицо)

                       Почтовый адрес и (или) электронный адрес для

                       связи с заявителем: _________________________

                       Телефон: ____________________________________

                                (указывается по  желанию  заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в  собственность  бесплатно земельный участок на

основании ___________________________________ площадью _____ кв. м,

          (указать основание предоставления

         земельного участка в соответствии с

                 Земельным Кодексом РФ)

с кадастровым номером: __________________________, расположенный по

адресу: ____________________________________________, занимаемый ___

___________________________________________________________________,

в целях ___________________________________________________________.

            (указать цель использования земельного участка)

- реквизиты решения о  предварительном  согласовании предоставления

земельного участка в  случае, если  испрашиваемый земельный участок

образовывался  или  его  границы уточнялись  на  основании  данного

решения ___________________________________________________________.

- реквизиты   решения    об   изъятии  земельного    участка    для

государственных  или муниципальных  нужд  в случае, если  земельный

участок предоставляется  взамен земельного  участка, изымаемого для

государственных или муниципальных нужд _____________________________

___________________________________________________________________.

- реквизиты  решения  об  утверждении  документа   территориального

планирования и (или)  проекта планировки  территории в случае, если

земельный   участок   предоставляется   для  размещения   объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом ______________

___________________________________________________________________;

Прилагаемые документы:

____________________________________________________________________

Дата ______________________ Подпись заявителя ______________________

                            М.П. (при наличии)

Расшифровка ФИО (последнее - при наличии) заявителя ________________