Приложение N 4. Расходы

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части расходов
по оплате электроэнергии субъектов
малого и среднего предпринимательства -
производителей товаров

                                       В администрацию г. Хабаровска

РАСХОДЫ

____________________________________________________________________

      (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

              предпринимателя (отчество при наличии)

N п/п	Наименование статьи (вида) расходов	Наименование и реквизиты документа	Сумма расхода

Я  подтверждаю,  что представленные  данные  являются  достоверными.

Руководитель организации /_____________/ /_________________________/

или индивидуальный           подпись        (Ф.И.О (последнее -

предприниматель                                при наличии))

Главный бухгалтер /__________/ /___________________________________/

(при наличии)        подпись       (Ф.И.О (последнее - при наличии))

М.П.

(при наличии)

"______" _____________20_____ г.