Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий на возмещение
части расходов субъектов малого и среднего
предпринимательства - производителей товаров,
работ, услуг на участие в региональных,
всероссийских и международных выставках-ярмарках

                                       В администрацию г. Хабаровска

ЗАЯВЛЕНИЕ

____________________________________________________________________

      (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

____________________________________________________________________

              предпринимателя (отчество при наличии)

Прошу  принять  настоящее заявление на получение субсидии из бюджета

городского округа "Город Хабаровск" на возмещение части  финансовых

затрат, направленных на участие ____________________________________

                              (указывается наименование мероприятия)

в размере _________________ тыс. рублей.

В  соответствии   с Порядком   представляю   необходимые  документы:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц

Подтверждаем, что на момент подачи заявки в отношении Получателя субсидии не проводятся процедуры ликвидации, реорганизации, приостановления деятельности или банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гарантируем достоверность информации и сведений, представленных в настоящей заявке, и подтверждаем согласие на право администрации города Хабаровска на обработку, распространение и использование персональных данных, а также иных сведений в отношении Получателя субсидии, которые необходимы для предоставления субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов необходимых документов и информации.

Руководитель организации или

индивидуальный предприниматель /_______/ /_________________________/

                               (подпись) (Ф.И.О. (последнее - при

                                                 наличии))

Главный бухгалтер /____________/ /_________________________________/

(при наличии)        (подпись)    (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

М.П.

(при наличии)

"___" _________ 20__ г.