Приложение N 3. Справка

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий на возмещение
части затрат субъектам малого и среднего
предпринимательства, осуществляющим
предоставление образовательных
услуг для детей и подростков

                                       В администрацию г. Хабаровска

СПРАВКА

____________________________________________________________________

       (наименование юридического лица. Ф.И.О. индивидуального

                предпринимателя (отчество при наличии)

1. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на

добавленную стоимость  за  предшествующий календарный год составила

____________ тыс. рублей.

2. Балансовая  стоимость  активов  (остаточная  стоимость  основных

средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год

составила ______________________ тыс. рублей.

3. Среднесписочная  численность работников за предыдущие 12 месяцев

составила ____________ человек.

4. Размер   средней   заработной  платы  на  одного  работника   за

предшествующий календарный год составила тыс. ______________ рублей.

5. Состав учредителей и их доля в уставном капитале:

- ____________________ % (указываются все учредители и их доля, для

индивидуальных   предпринимателей  укачать   Ф.И.О.(последнее - при

наличии) с долей 100%).

Задолженности  перед  работниками  по выплате  заработной платы нет.

Я подтверждаю,  что  представленные  данные  являются  достоверными.

Руководитель организации

или индивидуальный /_________/ /___________________________________/

предприниматель      подпись      (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

Главный бухгалтер /__________/ /___________________________________/

(при наличии)        подпись      (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

М.П.

(при наличии)