Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства на проведение
тематических, научно-практических
конференций, форумов по актуальным
вопросам развития и ведения бизнеса

                                                    В администрацию

                                                    г. Хабаровска

ЗАЯВЛЕНИЕ

____________________________________________________________________

      (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

____________________________________________________________________

              предпринимателя (отчество - при наличии)

Прошу принять настоящее заявление на получение  субсидии из бюджета

городского округа "Город Хабаровск" на возмещение  части финансовых

расходов направленных на ___________________________________________

                           (указывается наименование мероприятия)

и предоставить субсидию в размере _____________________ тыс. рублей.

В соответствии с Порядком представляю необходимые документы:

N	Наименование документа	Количество
п/п		страниц

Подтверждаем, что на момент подачи заявки в отношении Получателя субсидии не проводятся процедуры ликвидации, реорганизации, приостановления деятельности или банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации. Гарантируем достоверность информации и сведений, представленных в настоящей заявке, и подтверждаем согласие на право администрации города Хабаровска на обработку, распространение и использование персональных данных, а также иных сведений в отношении Получателя субсидии, которые необходимы для предоставления субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов необходимых документов и информации.

Руководитель юридического

лица или индивидуальный /________/ /_______________________________/

предприниматель          подпись  (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

Главный         /___________/ /____________________________________/

бухгалтер          подпись        (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

(при наличии)

М.П.

(при наличии)

"___" ___________ 20____ г.