Приложение N 1. Заявление о возмещении фактически понесенных расходов, связанных с депутатской деятельностью

Приложение N 1
к Положению о порядке возмещения
расходов, связанных с осуществлением
депутатской деятельности, депутатам
Собрания депутатов Комсомольского
муниципального района, осуществляющим
полномочия на непостоянной основе,
утвержденному решением Собрания
депутатов Комсомольского
муниципального района
от 13 марта 2019 г. N 55

Образец

                                           Председателю Собрания

                                           депутатов Комсомольского

                                           муниципального района

                                           _________________________

                                           от депутата _____________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении фактически понесенных расходов, связанных с депутатской деятельностью, за __________________месяц 20____ г.

    В соответствии  с  решением  Собрания  депутатов  Комсомольского

муниципального района "Об утверждении Положения о порядке возмещения

расходов,  связанных  с  осуществлением   депутатской  деятельности,

депутатам Собрания депутатов Комсомольского  муниципального  района,

осуществляющим полномочия на  непостоянной основе"  прошу возместить

мне понесенные расходы,  связанные с  депутатской  деятельностью,  в

_______________ месяце 20 ___ года в сумме _________ руб. _____ коп.

___________________________________________________________________.

                       (сумма прописью)

    Финансовый отчет, подтверждающие расходы документы прилагаются.

Депутат Собрания депутатов ___________________/_________________/

                                (подпись)          (Ф.И.О.)

________________

     (дата)