Приложение

Приложение
к постановлению Губернатора
Хабаровского края
от 12 апреля 2019 г. N 31

"Приложение
к Положению о комиссии по соблюдению
лицами, замещающими муниципальные
должности, требований, установленных
законодательством Российской Федерации
о противодействии коррупции

Форма

г. Хабаровск                                    Губернатору

                                             Хабаровского края

                                    от _____________________________

                                          (фамилия, имя, отчество

                                    ________________________________

                                        (последнее при наличии),

                                    ________________________________

                                          замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

    Сообщаю о возникновении у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных  обязанностей,  которая  приводит  или может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

    Обстоятельства,  являющиеся   основанием   возникновения  личной

заинтересованности: ________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

    Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или  может

повлиять личная заинтересованность: ________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

    Предполагаемые   меры   по   предотвращению  или  урегулированию

конфликта интересов: _______________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

    Намереваюсь (не намереваюсь) лично  присутствовать на  заседании

комиссии по соблюдению лицами, замещающими муниципальные  должности,

требований, установленных  законодательством Российской  Федерации о

противодействии коррупции (далее - комиссия).

    О дате заседания комиссии,  времени и месте его проведения прошу

уведомить  меня  посредством   почтовой  связи,  электронной  почты,

СМС-сообщения (нужное подчеркнуть) _________________________________

                                       (указать почтовый адрес,

___________________________________________________________________.

       адрес электронной почты и (или) мобильный телефон)

"____" ____________ 20___ г.
		(подпись)		(расшифровка подписи)"