Приложение. Предложение о включении общественной территории в подпрограмму "Формирование современной городской среды на 2017 год" муниципальной программы городского округа "Город Кызыл Республики Тыва" "Обеспечение качественной и комфортной среды проживания населения города Кызыла на 2015 - 2017 годы"

Приложение
к Порядку и срокам представления, рассмотрения и
оценки предложений граждан и организаций о
включении общественной территории в подпрограмму
"Формирование современной городской среды на 2017 год"
муниципальной программы городского округа "Город Кызыл
Республики Тыва" "Обеспечение качественной и комфортной среды
проживания населения города Кызыла на 2015 - 2017 голы"

                               В мэрию города Кызыла от

                               ______________________________________

                               ______________________________________

                               (указывается полностью фамилия, имя,

                               отчество гражданина, представителя

                               организации)

                               проживающего (ей) по адресу или

                               адрес местонахождения организации:

                               ______________________________________

                               ______________________________________

                               Номер контактного телефона гражданина

                               (уполномоченного лица от организации):

                               ______________________________________

Предложение
о включении общественной территории в подпрограмму "Формирование современной городской среды на 2017 год" муниципальной программы городского округа "Город Кызыл Республики Тыва" "Обеспечение качественной и комфортной среды проживания населения города Кызыла на 2015 - 2017 годы"

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адреса или описание
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, (кв. м.)
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Целевая группа (социальная группа)
Количество человек, заинтересованных в реализации проекта
Форма (финансовое и (или) трудовое) и доля участия граждан в осуществлении
мероприятии по благоустройству общественной территории от примерной стоимости реализации проекта

Описание проекта (не более трех страниц)

1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для жителей города Кызыла:

- характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы;

- необходимость и целесообразность выполнения проекта;

- круг людей (социальные группы), чьи интересы затрагивает решаемая проблема;

- актуальность решаемой проблемы для населения, общественная значимость.

2. Цели и задачи проекта:

3. Мероприятия по реализации проекта:

- конкретные мероприятия (работы), предполагаемые к реализации в ходе проекта, в том числе с участием общественности, основные этапы;

- способы привлечения населения для реализации проекта (формы и методы работы с населением);

- предполагаемое воздействие на окружающую среду.

4. Ожидаемые результаты проекта:

- практические результаты, которые планируется достичь в ходе выполнения проекта. Результаты, характеризующие решение заявленной проблемы;

- количественные показатели.

5. Дальнейшее развитие проекта после завершения финансирования мероприятий по благоустройству, использование результатов проекта

Гражданин (руководитель, представитель

организации (предприятия, учреждения) _________ _____________________

                                      (подпись)  (Фамилия и инициалы)

     Даю согласие па обработку моих персональных данных в целях

рассмотрения предложений о включении дворовой территории в

подпрограмму "Формирование современной городской среды на 2017 год"

муниципальной программы городского округа "Город Кызыл Республики

Тыва" "Обеспечение качественной и комфортной среды проживания

населения города Кызыла на 2015 - 2017 годы" в соответствии с

действующим законодательством.

     Персональные данные, в отношении которых дается настоящее

согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях.

Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление,

изменение), использование, распространение, обеспечение,

блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных:

автоматизация с использованием средств вычислительной техники,

без использования средств автоматизации. Согласие действует с

момента подачи данных предложений о включении дворовой территории

в подпрограмму "Формирование современной городской среды на 2017 год"

муниципальной программы городского округа "Город Кызыл Республики

Тыва" "Обеспечение качественной и комфортной среды проживания

населения города Кызыла на 2015 - 2017 годы" до моего письменного

отзыва данного согласия.

Личная подпись, дата ________________________________________________

Дата приема предложения: ____________________ Время: ________________