Приложение. Порядок оказания медицинской помощи детям Республики Тыва по профилю "неврология"

Приложение
к приказу
Минздрава РТ
от 14 октября 2015 г. N 1196

Порядок
оказания медицинской помощи детям Республики Тыва по профилю "неврология"

Настоящий Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним Республики Тыва по профилю "неврология" (далее - Порядок) предусматривает оказание медицинской помощи несовершеннолетним по профилю "неврология" (далее - медицинская помощь несовершеннолетним) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в рамках территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Республике Тыва медицинской помощи.

1. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи, оказываемой медицинскими работниками со средним медицинским образованием (первичная доврачебная медико-санитарная помощь), врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) (первичная врачебная медико-санитарная помощь), врачом - детским неврологом (первичная специализированная медико-санитарная помощь) в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в центральных кожуунных больницах, межкожуунных медицинских центрах, ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница";

- скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой врачами - детскими неврологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара межкожуунных медицинских центров, ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница", а также в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

2. При подозрении или выявлении у детей патологии нервной системы врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-неврологу по месту жительства. При направлении детей с заболеваниями нервной системы к врачу - неврологу предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

3. Оказание скорой медицинской помощи детям с заболеваниями нервной системы и жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой помощи;

на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.

Медицинские организации, куда доставляется ребенок для оказания неотложной медицинской помощи, связываются с реанимационным консультативным центром ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" для разработки дальнейшей тактики оказания неотложной медицинской помощи больному.

4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями:

- с черепно-мозговыми, спинальными травмами в ближайшее отделение реанимации и интенсивной терапии центральных кожуунных больниц, межкожууных медицинских центров, а несовершеннолетние из Кызылского кожууна и г. Кызыла в нейрохирургическое отделение ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1";

- с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в ближайшие отделение реанимации и интенсивной терапии центральных кожуунных больниц, межкожуунных медицинских центров, из Кызылского кожууна и г. Кызыла на неврологические койки соматического отделения N 1 ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница";

- с впервые выявленными судорогами на неврологические койки соматического отделения N 1 ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница";

- с судорожным синдромом на неврологические койки соматического отделения N 2 ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" для обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

5. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся на неврологические койки соматического отделения ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" для оказания специализированной медицинской помощи.

6. При наличии медицинских показаний специализированная медицинская помощь детям с эпилепсиями в амбулаторных условиях со всей территории республики оказывается неврологом - эпилептологом консультативной поликлиники ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий по предварительной записи по электронной регистратуре, при непосредственном обращении представителей несовершеннолетнего в регистратуру и по телефону регистратуры.

При направлении пациента в консультативную поликлинику ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" выдается копия выписного эпикриза из амбулаторной карты, отражающего данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других проведенных исследований и направление установленного образца.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

ГАРАНТ:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н, утвердивший Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, признан утратившим силу

См. Номенклатуру специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 октября 2015 г. N 700н

6. Медицинская помощь несовершеннолетним в плановой форме оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни детей и не требующих оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах на неврологических койках соматических отделений N 1-2 ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница".

При наличии медицинских показаний к проведению обследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии с программой для исследования мозга и церебральных сосудов, несовершеннолетние госпитализируются на койки дневного стационара в соматическое отделение N 1 ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница". Обследование проводится в ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1", в определенные дни, после предварительной договоренности с зав. отделением лучевой терапии ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

9. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи детям осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной, эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115) в ФГБУ "Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России" и ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Минздрава России.

ГАРАНТ:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н, утвердивший Порядок организации оказания специализированной медицинской помощи, признан утратившим силу

См. Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденное приказом Минздрава России от 2 декабря 2014 г. N 796н

10. При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи детям направление детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

ГАРАНТ:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н, утвердивший Порядок направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, признан утратившим силу

См. Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной сис