Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства образования и науки Республики Тыва от 12 мая 2017 г. N 543-д "Об утверждении Порядка аккредитации представителей средств массовой информации в пунктах проведения экзаменов при проведении государственной итоговой аттестации выпускников на территории Республики Тыва в 2017 году"
- Приложение. Порядок аккредитации представителей средств массовой информации в пунктах проведения экзаменов при проведении государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших образовательные программы основного общего и среднего общего образования на территории Республики Тыва
- Приложение 1. Заявка на аккредитацию представителя СМИ
Приложение 1. Заявка на аккредитацию представителя СМИ
Приложение 1
Министру образования и науки
Республики Тыва Т.О. Санчаа
_________________________________
(Ф.И.О. руководителя СМИ)
_________________________________
(указать полное наименование СМИ)
Заявка
Прошу аккредитовать в качестве представителя ___________________
_____________________________________________________________________
(наименование средства массовой информации)
_____________________________________________________________________
(место нахождения редакции (юридический, фактический
адреса), телефон/факс, электронный адрес)
для посещения пунктов проведения единого государственного экзамена на
территории Республики Тыва в 2017 году
|
N |
Дата экзамена |
Предмет |
Наименование ППЭ* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О представителях СМИ сообщаю следующее:
1. _____________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя СМИ, занимаемая должность)
Паспорт: серия ______ номер ______ выдан _______________________
Адрес постоянного места жительства с указанием индекса _________
_____________________________________________________________________
Контактный телефон _____________________________________________
С правами и обязанностями представителей СМИ ознакомлен (а).
"___" ____________________ 2017 г. ___________________________
(подпись представителя СМИ)
2. _____________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя СМИ, занимаемая должность)
Паспорт: серия ______ номер ______ выдан _______________________
Адрес постоянного места жительства с указанием индекса _________
_____________________________________________________________________
Контактный телефон _____________________________________________
С правами и обязанностями представителей СМИ ознакомлен (а).
Согласен на обработку персональных данных.
"___" ____________________ 2017 г. __________________________________
(подпись представителя СМИ)
"___" ____________________ 2017 г. __________________________________
(Подпись руководителя организации)
М.П.