Приложение N 2. Итоговый протокол территориальной счетной комиссии о результатах голосования по общественным территориям городского округа "Город Кызыл Республики Тыва"

Приложение N 2
к решению
Хурала представителей г. Кызыла
от 27 декабря 2017 года N 391

Форма
итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах голосования по общественным территориям городского округа "Город Кызыл Республики Тыва"

Экземпляр N ______

Голосование по проектам благоустройства общественных территорий городского округа "Город Кызыл республики Тыва", подлежащих в первоочередном порядке благоустройству в 2018 году в соответствии с государственной программой Республики Тыва "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы"

"___" _________ 20__ года

Итоговый протокол
территориальной счетной комиссии о результатах голосования

Территориальная счетная комиссия N ____________

1.	Число граждан, внесенных в список голосования на момент окончания голосования	цифрами/прописью
2.	Число бюллетеней, выданных территориальной счетной комиссией гражданам в день голосования	цифрами/ прописью
3.	Число погашенных бюллетеней	цифрами/прописью
4.	Число заполненных бюллетеней, полученных членами территориальной счетной комиссии	цифрами/прописью
5.	Число недействительных бюллетеней	цифрами/прописью
6.	Число действительных бюллетеней	цифрами/прописью

7. Наименование общественных территорий

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

Председатель территориальной

счетной комиссии           ____________     _________________

                             (Ф И О)            (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии           ____________     _________________

                             (Ф И О)            (подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:

                           ____________     _________________

                           ____________     _________________

                           ____________     _________________

                           ____________     _________________

                           ____________     _________________

                           ____________     _________________

                           ____________     _________________

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут