Приложение 3. Анкета-заявка

Приложение
к положению 3 заявка сдается при регистрации в
распечатанном виде, на республиканском
этапе 28 марша 2018 г. Заявка для участия в
номинации "Природа. Культура. Экология"

     Муниципальное образование ______________________________________

     Образовательная организация ____________________________________

     Ф.И.О. руководителя делегации __________________________________

     Ф.И.О. подготовившего руководителя: ____________________________

     Должность руководителя _________________________________________

     Название спектакля _____________________________________________

     Количество участников: _____ Контактные телефоны _______________

N	Фамилия и имя учащегося	Пол	Класс	Возраст	Краткое содержание инструктажа	Подпись инструктируемого
1					- Соблюдать правила внутреннего распорядка в здании. - Соблюдать правила пожарной безопасности. - Соблюдать правила дорожного движения на улицах города. - Не покидать территорию центра без руководителей. При возникновении экстренных ситуаций (пожар, взрыв, землетрясение и т.п.) действовать согласно плану эвакуации.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

*по одному коллективу - победителю из муниципалитета (с района).

Социальный паспорт

N	Сирот	п/сирот	Опекунство	Дети инвалиды	Неблагополучная семья	Многодетная семья	Малообеспеченная семья	Состоит на учете в ОУ	На учете в ПДН
ИТОГО: