Приложение N 1. Заявление гражданина о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к Порядку

Форма заявления гражданина о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

                                  ___________________________________

                                      (наименование наймодателя)

                                  от ________________________________

                                  ___________________________________

                                  ___________________________________

                                  (Ф.И.О., место жительства, телефон)

Заявление

     Прошу предоставить мне жилое помещение по договору найма жилого

помещения жилищного фонда социального использования.

     Я принят "___" ___________________ 20__ г. на учет нуждающихся в

предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения

жилищного фонда социального использования решением __________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

             (наименование органа, принявшего решение)

N ____ "___" ___________________ 20__ г.

     В жилом помещении предполагаю проживать один/с семьей (нужное

подчеркнуть), состав семьи _____ человек(а):

     Фамилия, имя, отчество _________________________________________

_____________________________________________________________________

     Я даю свое согласие на обработку наймодателем своих персональных

данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе

передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных

данных, с целью выполнения всех действий, необходимых для учета

данного заявления.

_____________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. заявителя)

_________________                   "___" ___________________ 20__ г.

    (подпись)                                   (дата)