Приложение N 1. Алгоритм проведения химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку на амбулаторном этапе

Приложение N 1

Алгоритм проведения химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку на амбулаторном этапе
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 28 июня 2018 г. N 767)

1. Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовом периоде осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

2. Врач акушер-гинеколог медицинской организации, в которой осуществляется диспансерное наблюдение беременных (далее - женская консультация), направляет ВИЧ-инфицированную беременную в ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" для постановки на диспансерный учет и назначения перинатальной химиопрофилактики (антиретровирусной терапии).

Дальнейшее наблюдение беременной женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции осуществляется совместно с врачом- инфекционистом, врачом акушером-гинекологом ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и врачом акушером-гинекологом женской консультации.

3. Не подлежит разглашению информация, полученная медицинскими работниками о положительном результате тестирования на ВИЧ-инфекцию беременной женщины, роженицы, родильницы, о проведении антиретровирусной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, о совместном наблюдении женщины со специалистами ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"", о перинатальном контакте ВИЧ-инфекции у новорожденного, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.

4. Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции в виде схемы, состоящей не менее чем из трех антиретровирусных препаратов, назначается решением Врачебной комиссии ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" всем ВИЧ-инфицированным женщинам во время беременности, независимо от клинических проявлений, вирусной нагрузки ВИЧ и иммунного статуса (число СД4-лимфоцитов).

Перед началом приема лекарственных препаратов беременная женщина консультируется врачом акушером-гинекологом и врачом- инфекционистом ГБУЗ РТ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", подписывает информированное добровольное согласие на проведение химиопрофилактики, утвержденное приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение антиретровирусной профилактики ВИЧ".

При выявлении ВИЧ-инфекции у матери необходимо обследовать на ВИЧ-инфекцию всех детей в данной семье в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2018 г. "Раннее выявление ВИЧ-инфекции у детей".

При выявлении ВИЧ-положительного полового партнера беременной женщины проводить обследование на ВИЧ-инфекцию через каждые 2-3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс - методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности.