Приложение N 4. Представление к награждению ведомственной наградой Министерства здравоохранении Республики Тыва, сведения о работе и характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 30 августа 2018 г. N 998

Представление к награждению ведомственной наградой Министерства здравоохранении Республики Тыва

ПОЧЕТНАЯ ГРАМОТА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
или
БЛАГОДАРНОСТЬ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
или
ВЕДОМСТВЕННЫЙ ЗНАК ОТЛИЧИЯ "ПОЧЕТНЫЙ НАСТАВНИК" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
_______________________________________________________________________
(наименование награды)
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________
(занимаемая должность, место работы)

Дата рождения		Место рождения

Образование		Окончил (а) (когда, что)

Специальность но образованию		Какими ведомственными наградами награжден (а), дата и номер приказа о награждении

Стаж общий -
Стаж работы в отрасли -		в данном коллективе -

СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ

Месяц и год		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Местонахождения организации
поступления	ухода		Местонахождения организации

Начальник кадрового подразделения

печать подпись отдела кадров

Ф.И.О.

(оборотная сторона)

Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

     Кандидатура ____________________________________________________

рекомендована собранием коллектива работников или его советом

_____________________________________________________________________

(наименование организации)

_____________________________________________________________________

(дата обсуждения, N протокола)

Руководитель организации             Председатель собрания коллектива

                                     работников или его совета

________________________________     ________________________________

           (подпись)                            (подпись)

________________________________     ________________________________

    (фамилия, имя, отчество)             (фамилия, имя, отчество)

М.П.                                 "___" __________________ 20__ г.

МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
Донгак О.Э.
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________
(подпись)

Представление к награждению ведомственной наградой Министерства здравоохранении Российской Федерации

ПОЧЕТНАЯ ГРАМОТА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ или НАГРУДНЫЙ ЗНАК "ОТЛИЧНИК ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
или Благодарность Министра здравоохранения Российской Федерации
(наименование награды)
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________
(занимаемая должность, место работы)

Дата рождения		Место рождения

Образование		Окончил (а) (когда, что)

Специальность по образованию		Какими ведомственными наградами награжден (а), дата и номер приказа о награждении

Стаж общий -
Стаж работы в отрасли -		в данном коллективе -
Адрес места жительства:
Контактный телефон:
Наличие неснятой и непогашенной судимости:
Наличие неснятого дисциплинарного взыскания: