Приложение 2. Заявление на участие в ЕГЭ ОО и СПО

Приложение 2

Образец заявления на участие в ЕГЭ ОО и СПО

	Руководителю образовательной организации МБОУСОШ_____________________________ _______________________________________ _______________________________________ ___________________________кожууна
Заявление

Я,

Фамилия

имя

отчество

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

г

г

Наименование документа, удостоверяющего личность_____________________________

Серия

Номер

Пол:

Мужской

Женский,

прошу зарегистрировать меня для участия в ГИА по следующим учебным

предметам:

Наименование учебного предмета	Отметка о выборе	Выбор даты или периода проведения* в соответствии с единым расписанием проведения ЕГЭ
Русский язык
Математика (базовый уровень)
Математика (профильный уровень)
Физика
Химия
Информатика и ИКТ
Биология
История
География
Английский язык (письменная часть)
Английский язык (устная часть)
Немецкий язык (письменная часть)
Немецкий язык (устная часть)
Французский язык (письменная часть)
Французский язык (устная часть)
Обществознание
Литература
Родная литература

* Укажите "ДОСР" для выбора досрочного периода, "ОСИ" - основного периода

и "ДОП" - дополнительные сроки. Выпускники прошлых лет вправе участвовать

в  ЕГЭ в досрочный  период  (основные  и  дополнительные сроки)  и  (или)

дополнительные сроки основного периода проведения ЕГЭ.

Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности

психофизического развития, для сдачи ЕГЭ подтверждаемого:

Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии Оригиналом или заверенной в установленном порядке :сопией справки, подтверждающей факт установления