Приложение N 7. Форма протокола 5 об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты по мандатному избирательному округу по выборам депутатов Совета депутатов муниципального образования

Приложение N 7
к Перечню и примерным формам документов,
представляемых кандидатами, избирательными
объединениями при проведении выборов депутатов
представительных органов муниципальных образований
в Республике Хакасия

(обязательная форма)

ПРОТОКОЛ 5
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты по ___ мандатному избирательному округу N ___ по выборам депутатов Совета депутатов муниципального
образования _____________________________________________________________
(наименование МО)

Республики Хакасия, выдвинутого
_________________________________________________
(в порядке самовыдвижения, избирательным объединением)

Номер папки	Количество подписных листов	Количество подписей
Итого

Кандидат в депутаты

по ___ мандатному избирательному

округу N __ по выборам депутатов

Совета депутатов муниципального

образования _________________ _______________________________________

            (наименование МО)      (подпись, инициалы, фамилия)

________________________

        (дата)