Приложение N 9. Форма заявления о назначении доверенных лиц

Приложение N 9
к Перечню и примерным формам документов,
представляемых кандидатами, избирательными
объединениями при проведении выборов депутатов
представительных органов муниципальных образований
в Республике Хакасия

(обязательная форма)

                                   В окружную избирательную комиссию

                                   _______ мандатного избирательного

                                   округа N ___ по выборам депутатов

                                   Совета депутатов муниципального

                                   образования

                                   __________________________________

                                           (наименование МО)

                                   Республики Хакасия

                                   от зарегистрированного кандидата

                                   __________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

     В соответствии с частью 3 статьи 32 Закона Республики Хакасия "О

выборах глав муниципальных образований и депутатов представительных

органов муниципальных образований в Республике Хакасия" я, __________

____________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ____ _______________________ _______ года, выдвинутый

             (день)        (месяц)          (год)

кандидатом в депутаты по _____ мандатному избирательному округу N ___

по выборам депутатов Совета депутатов муниципального образования

_____________________________________________________________________

            (наименование муниципального образования)

Республики Хакасия представляю список назначенных мною доверенных лиц

для их регистрации.

     Заявления доверенных лиц о согласии осуществлять указанную

деятельность прилагаются.

Приложение: на ___ л.

Кандидат _________ __________________________________________________

         (подпись)              (инициалы, фамилия)

_____________________

       (дата)