Приложение N 2. Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата

Приложение N 2
к Инструкции о порядке формирования и
расходования денежных средств избирательных
фондов кандидатов при проведении выборов глав
муниципальных образований в Республике Хакасия
от 29 июня 2016 г. N 170/1292-6

Сведения
о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата

По состоянию на 14 июля 2016 года

Кандидат

Иванов Иван Иванович

(фамилия, имя и отчество кандидата)

Муниципальное образование
	наименование муниципального образования

N 00000000000000000000

реквизиты специального избирательного счета)

Входящий остаток:	Ноль рублей 00 копеек
	(сумма прописью)

Поступило средств за период

с 07.07.16 по 14.07.16

Всего:

Пятьдесят пять тысяч рублей

в том числе:

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6
Примеры заполнения формы
10.07.16	Кандидат Иванов Иван Иванович, 23.01.1970 г.р., г. Абакан, ул. Абаканская, 8, кв. 130	Паспорт: 9500 167700	5000	Собственные средства кандидата	Приходный ордер
11.07.16	Петров Петр Петрович, 01.12.2000 г.р., г. Черногорск, ул. Советов, 5, кв. 7	Паспорт: 6041 245034 Г: RUS	10000	Пожертвование гражданина	Приходный ордер
12.07.16	ЗАО "Волна", 01.12.1996 р/с 4670818001888467898 Абаканское ОСБ N 8602 Отс. Огр.	ИНН 7703960012	20000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _____ от _____
12.07.16	Сидоров Сидор Сидорович, 25.10.1946 г. Абакан, ул. Абаканская, 5, кв. 35,	Паспорт: 6312 167009 Г: RUS	1000	Пожертвование гражданина	Почтовый перевод N _____ от _____
12.07.16	ОАО "ЛУЧ", 23.07.1995, р/с 30002985701111876567 Черногорское ОСБ N 125,	ИНН 7761456709	19000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _____ от _____

Руководитель ____________

филиала Сбербанка

России N ________________           МП

_____________________________________________________________________

                (подпись, дата, инициалы, фамилия)