Приложение

Приложение
к Постановлению Администрации г. Абакана
от 26 сентября 2016 г. N 1482

Примерная форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                             В Администрацию города Абакана

                             Заместителю Главы города Абакана,

                             начальнику ДГАЗ Администрации г. Абакана

                             ________________________________________

                             от _____________________________________

                                   (наименование юридического лица,

                                 Ф.И.О. заявителя - физического лица)

                             ________________________________________

                             Основной государственный регистрационный

                             номер юридического лица (ОГРН) _________

                             ________________________________________

                             ИНН юридического лица __________________

                             Юридический адрес/адрес регистрации по

                             месту жительства: ______________________

                                                  (индекс, адрес

                                                     полностью)

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                             Документ, удостоверяющий личность

                             заявителя - физического лица:

                             ________________________________________

                              (наименование документа, серия, номер,

                                       кем и когда выдан)

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                             Страховой номер индивидуального лицевого

                             счета (СНИЛС) заявителя - физического

                             лица ___________________________________

                             Представитель по доверенности: _________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                             Доверенность от ____________ N _________

                             Телефоны заявителя: ____________________

Заявление

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка с

кадастровым номером ______________________, расположенного по адресу:

_______________________________________________, предназначенного для

строительства, реконструкции объектов капитального строительства ____

____________________________________________________________________,

    (указать вид разрешенного использования земельного участка в

   соответствии с записями Государственного кадастра недвижимости)

застроенного следующими объектами капитального строительства:

     1) ____________________________________________________________;

           (указать наименование, кадастровый или условный номер,

           адрес объектов капитального строительства, находящихся

                           на земельном участке)

     2) ____________________________________________________________;

     3) ____________________________________________________________.

     Я, заявитель - физическое лицо, информирован(-а), что в целях

получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных

должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных

и дано согласие на их обработку в письменной форме путем заполнения

типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной

в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут

разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои

персональные данные.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ____________________________________________________________;

     2) ____________________________________________________________;

     3) ____________________________________________________________;

     4) ____________________________________________________________.

Заявитель _________________________________________________ _________

                  (Ф.И.О. заявителя/представителя           (подпись)

                       заявителя полностью)

Дата ____ _____________ 20__.

Специалист __________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, подпись)

Дата ____ _____________ 20__.

Управляющий делами Администрации города Абакана

Р.А. Кабанов