Приложение. Акт осмотра здания, сооружения

Приложение
к Порядку проведения осмотра зданий,
сооружений в целях оценки их технического
состояния и надлежащего технического
обслуживания в соответствии с требованиями
технических регламентов к конструктивным и
другим характеристикам надежности и
безопасности объектов, требованиями проектной
документации указанных объектов

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                          ___________________________

                                            (подпись руководителя

                                          уполномоченной организации)

                                          "__" ______________ 20__ г.

Акт осмотра здания, сооружения

г. Сорск

(дата, время составления)

     Настоящий акт составлен ________________________________________

_____________________________________________________________________

               (фамилии, имена, отчества, должности

              специалистов уполномоченной организации,

_____________________________________________________________________

       ответственных за проведение осмотра зданий, сооружений)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, должность специалиста управления

        жилищно-коммунального комплекса администрации города)

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность специалиста управления архитектуры

             и градостроительства администрации города)

_____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность специалиста управления по

   гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и охраны окружающей

                   среды администрации города)

с участием экспертов специалистов, представителей экспертных и иных

организаций _________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество,

_____________________________________________________________________

                    должность, место работы)

на основании заявки _________________________________________________

                              (наименование собственника,

                           юридического или физического лица)

     Объект осмотра: ________________________________________________

                            (наименование здания, сооружения,

                                 его место нахождения)

     При осмотре установлено:

_____________________________________________________________________

                   (подробное описание данных,

            характеризующих состояние объекта осмотра)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     Выявлены (не выявлены) нарушения:

_____________________________________________________________________

             (в случае выявления указываются нарушения

_____________________________________________________________________

     требований технических регламентов, проектной документации)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     Рекомендации о мерах по устранению выявленных нарушений: _______

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     При осмотре присутствовали:

_____________________________________________________________________

      (фамилии, имена, отчества заявителя, лица, ответственного

                  за эксплуатацию здания, сооружения)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     Приложения к акту:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

      (материалы фотофиксации осматриваемого здания, сооружения

            и иные материалы, оформленные в ходе осмотра)

     Подписи лиц, проводивших осмотр ________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ведущий специалист Управления ЖКХ

М.Е. Куртенков