Приложение. Разрешение на размещении объекта на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности до разграничения или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Приложение
к Положению

                                     Застройщик:

                                     ________________________________

                                     полное наименование

                                     ________________________________

                                     юридических лиц, почтовый индекс

                                     ________________________________

                                     и адрес, адрес электронной почты

Разрешение
на размещении объекта на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности до разграничения или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Дата ____________________

N _________

Администрация Алтайского района
_______________________________________________________________
наименование уполномоченного органа местного самоуправления, осуществляющих выдачу решения на размещение объекта

в соответствии со статьей 39.36 Земельного кодекса Российской Федерации, Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.03.2016 N 139 "О порядке и условиях размещения объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов на территории Республики Хакасия", разрешает:

размещение объекта на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности до разграничения или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

1	Наименование объекта:
2	Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта:
3	Адрес (местоположение) объекта:
4	Категория земель:
5	Форма собственности
6	Краткие характеристики объекта:

	Описание местоположения границ и поворотных точек:
	Протяженность (м.):
	Площадь земельного участка с учетом охранных зон (кв. м):
	Иные показатели:
5	Срок действия настоящего разрешения:
6	Обязательным приложение к настоящему решению является схема расположения объекта на кадастровом плане территории в масштабе Ml:500 с приложением координат границ поворотных точек на ____ л.

Иные условия размещения объекта:

____________________________ _________ ______________________________

 (должность уполномоченного  (подпись)     (расшифровка подписи)

лица органа, осуществляющего

     выдачу разрешения)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.