Постановление Правительства Республики Хакасия от 14 марта 2017 г. N 102 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Хакасия от 29.03.2011 N 161 "Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2016 годы"

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями), распоряжениями Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р, от 09.12.2013 N 2302-р Правительство Республики Хакасия постановляет:

Внести в постановление Правительства Республики Хакасия от 29.03.2011 N 161 "Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2016 годы" ("Вестник Хакасии". 2011, N 42, N 43, N 44, N 115; 2012. N 12, N 43, N 65, N 70. N 97: 2013, N 4, N 22, N 57; 2014, N 8; 2015. N 32. N 69; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru). 04.03.2016, N 1900201603040001) следующие изменения:

1) в наименовании, по тексту постановления слова "региональная программа "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2016 годы" в соответствующем падеже заменить словами "региональная программа "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2017 годы" в соответствующем падеже;

2) в приложении:

а) в наименовании и по тексту слова "региональная программа "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2016 годы" в соответствующем падеже заменить словами "региональная программа "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2017 годы" в соответствующем падеже:

б) в программе:

в паспорте:

позицию "Срок реализации" изложить в следующей редакции:

"Срок реализации - 2011 - 2017 годы";

позицию "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования

- всего 6376460,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) - 41 15792.7 тыс. рублей; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 1813803,2 тыс. рублей, в том числе остаток не израсходованных средств в 2014 - 2016 годах - 508 048,9 тыс. рублей, с учетом экономии сложившейся в 2016 году - 785.0 тыс. рублей; Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее - ТФОМС РХ) - 446864,2 тыс. рублей. Из них: 2011 год - 1080528,6 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 746193.6 тыс. рублей; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 162892.5 тыс. рублей; ТФОМС РХ - 171442.5 тыс. рублей; 2012 год - 1408827,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 976738.6 тыс. рублей; консолидированного бюджета Республики Хакасия 156666,7 тыс. рублей: ТФОМС РХ - 275421.7 тыс. рублей; 2013 год - 284790,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 138743.8 тыс. рублей; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 146046,9 тыс. рублей; 2014 год - 2284116,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 2254116.7 тыс. рублей; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 30000.0 тыс. рублей, в том числе кассовый расход - 29054.2 тыс. рублей, остаток неизрасходованных средств - 945,8 тыс. рублей; 2015 год - 625946,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 0; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 625946,0 тыс. рублей, с учетом остатка не израсходованных в 2014 году средств - 945.8 тыс. рублей, из них кассовый расход консолидированного бюджета Республики Хакасия - 129889.3 тыс. рублей, остаток неизрасходованных средств - 496056,7 тыс. рублей; 2016 год - 1190038,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 0; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 1190038,0 тыс. рублей, с учетом остатка не израсходованных в 2015 году средств - 496056.7 тыс. рублей, из них кассовый расход консолидированного бюджета Республики Хакасия - 1 178991.6 тыс. рублей, остаток неизрасходованных средств - 11046,4 тыс. рублей, экономия - 785,0 тыс. рублей: 2017 год - 10262,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 0; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 10262,0 тыс. рублей, с учетом остатка не израсходованных в 2016 году средств и сложившейся экономии";

таблицу 1 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Распределение финансовых средств по задачам

(тыс. рублей)

Наименование задачи	Всего	В том числе
		ФОМС	консолидированный бюджет Республики Хакасия	ТФОМС
1	2	3	4	5
2011 год*
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	554082,5	430299,3	123783,2	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	2196,1	0,0	2196.1	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами	524250.0	315894,3	36913,2	171442,5
2012 год**
1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений	169528.1	95789,5	73738,6	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	102220,4	84894,3	17326,1	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами	1137078.5	796054,8	65602,0	275421,7
2013 год***
1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений	225930,1	112909,9	113020.2	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	58860.6	25833,9	33026,7	0,0
2014-2017 годы
Всего на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части мероприятий по строительству и вводу перинатального центра	3602313.8****	2254116,7	1348197.1****
2014 год
Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений в части мероприятий по строительству и вводу перинатального центра	2284116,7 (в том числе остаток неизрасходованных средств бюджета республики Хакасия 945.8)	2254116,7	30000,0 (в том числе кассовый расход 29054,2, остаток неизрасходованных средств 945.8)	0,0
2015 год
Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части мероприятий по строительству и вводу перинатального центра	625946,0 (в том числе кассовый расход 129889,3. остаток . неизрасходованных средств 496056,7)	0,0	625946,0 (в том числе кассовый расход 129889,3. остаток неизрасходованных средств 496056.7)	0,0
2016 год
Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений в части мероприятий по строительству и вводу перинатального центра	1190038,0 (в том числе кассовый расход 1178991.6. остаток неизрасходованных средств 11046.4, экономия 785.0)	0.0	1190038.0 (в том числе кассовый расход 1178991.6. остаток неизрасходованных средств 11046,4. экономия 785.0)	0,0
2017 год
Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений в части мероприятий по строительству и вводу перинатального центра	10262.0 (с учетом остатка не израсходованных средств в 2016 году и сложившейся экономии)	0,0	10262,0 (с учетом остатка не израсходованных средств в 2016 году и сложившейся экономии)	0,0
*С учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2011 году. **С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2011 году. ***Остатки средств, образовавшиеся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением заключенных контрактов. ****В том числе остаток не израсходованных средств в 2014 - 2016 годах - 508048,9 тыс. рублей, с учетом сложившейся экономии в 2016 году - 785,0 тыс. рублей.

в) в подпрограмме "Строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек в г. Абакане":

позиции "Целевые показатели", "Этапы и сроки реализации", "Объемы и источники финансирования" и "Ожидаемые результаты реализации" паспорта изложить в следующей редакции:

"Целевые показатели	-	снижение материнской смертности (случаев на 100 тыс. родившихся живыми): 2014 год - до 11.8; 2015 год - до 11.5; 2016 год - до 26.3; 2017 год - до 13.6; 2018 год - до 13.9; 2019 год - до 14.2; 2020 год - до 0 снижение младенческой смертности (случаев на 1000 родившихся живыми): 2014 год - до 10.3; 2015 год - до 8.4; 2016 год - до 8,2; 2017 год - до 7.8; 2018 год - до 7.6; 2019 год - до 7,2; 2020 год - до 6.9 снижение ранней неонатальной смертности (случаев на 1000 родившихся живыми): 2014 год - до 4.5;. 2015 год - до 2.6; 2016 год - до 2.3; 2017 год - до 2,1: 2018 год - до 2.0: 2019 год - до 1.8: 2020 год - до 1.6 увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами (процентов): 2014 год - 0: 2015 год - 0: 2016 год - 0: 2017 год - 72: 2018 год - 75: 2019 год - 78: 2020 год - 80 увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре (процентов): 2014 год - 73.5; 2015 год - 74.6: 2016 год - 75; 2017 год - 75.3; 2018 год - 75.6; 2019 год - 75.8: 2020 год - 75.9
Этапы и сроки реализации	-	2014 - 2017 годы (три этапа): I этап (январь 2014 г. - март 2014 г.) - организационный (выбор подрядчика, разработка программы подготовки и переподготовки медицинского персонала); II этап (апрель 2014 г. - декабрь 2016 г.) - строительство перинатального центра, реализация программы подготовки и переподготовки медицинских кадров; III этап (январь 2017 г. - май 2017 г.) - ввод в эксплуатацию перинатального центра и получение лицензии на осуществление медицинской деятельности в перинатальном центре
Объемы и источники финансирования	-	всего 3602313.8 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) - 2254116,7 тыс. рублей; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 1348197,1 тыс. рублей, в том числе остаток не израсходованных средств в 2014 - 2016 годах - 508048,9 тыс. рублей, с учетом сложившейся в 2016 году экономии. Из них: 2014 год - 2284116,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 2254116,7 тыс. рублей; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 30000.0 тыс. рублей, в том числе кассовый расход - 29054.2 тыс. рублей, остаток неизрасходованных средств - 945.8 тыс. рублей; 2015 год - 625946.0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 0: консолидированного бюджета Республики Хакасия - 625946.0 тыс. рублей, с учетом остатка не израсходованных в 2014 году средств - 945,8 тыс. рублей, из них кассовый расход консолидированного бюджета Республики Хакасия - 129889,3 тыс. рублей, остаток неизрасходованных средств - 496056,7 тыс. рублей; 2016 год - 1190038,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 0; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 1190038,0 тыс. рублей, с учетом остатка не израсходованных в 2015 году средств - 496056.7 тыс. рублей, из них кассовый расход консолидированного бюджета Республики Хакасия - 1178991,6 тыс. рублей, остаток неизрасходованных средств - 11046.4 тыс. рублей, экономия - 785,0 тыс. рублей; 2017 год - 10261.4 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФОМС - 0: консолидированного бюджета Республики Хакасия - 10262,0 тыс. рублей, с учетом остатка не израсходованных в 2016 году средств и сложившейся экономии
Ожидаемые результаты реализации	-	отсутствие случаев материнской смертности в 2020 году; снижение младенческой смертности - до 7.8 случая на 1000 родившихся живыми в 2017 году и до 6,9 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году; снижение ранней неонатальной смертности - до 2,1 случая на 1000 родившихся живыми в 2017 году и до 1,6 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами - до 72% в 2017 году и до 80% в 2020 году; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре - до 75,3% в 2017 году и до 75,9% в 2020 году";

таблицы 4 и 5 раздела 4 изложить в следующей редакции:

"Таблица 4

Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования, тыс. рублей					Ожидаемые результаты	Сроки исполнения	Ответственный исполнитель
	всего за 2014 - 2017 годы	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
Строительство перинатального центра на 150 коек в г. Абакане	3602313,8 (без учета остатка не израсходованных в 2014 - 2016 годах средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 508048.9. с учетом сложившейся экономии - 785,0)	2284116,7	625946,0	1190038,0	10262,0	Приведение в соответствие с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"	май 2017 г.	Минздрав РХ, Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Республики Хакасия
ФОМС	2254116,7	2254116,7	0.0	0,0	0,0
Республиканский бюджет Республики Хакасия	1348197,1 (без учета остатка не израсходованных в 2014 - 2016 годах средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 508048.9, с учетом сложившейся экономии - 785,0)	30000,0 (в том числе кассовый расход - 29054.2, остаток неизрасходованных средств - 945.8)	625946,0 (в том числе кассовый расход - 129889,3, остаток неизрасходованных средств - 496056,7)	1190038,0 (в том числе кассовый расход - 1178991,6, остаток неизрасходованных средств - 11046,4)	10262,0 (с учетом остатка неизрасходованных в 2016 году средств и сложившейся экономии - 785.0)

Таблица 5

Сетевой график выполнения работ по строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра

Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра

Срок выполнения работ

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

Мероприятия по проектированию перинатального центра

Разработка проектной документации

Получение разрешения на строительство перинатального центра

Мероприятия по строительству перинатального центра

Подготовка внешних инженерных коммуникаций

Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания

Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания

Закрытие теплового контура

Производство внутренних работ за исключением монтажа медицинского оборудования

Поставка и монтаж медицинского оборудования

Завершение внешней отделки и благоустройство территории

Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра

Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

Укомплектование медицинскими работниками перинатального центра, включая их подготовку*

Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

*Количество медицинских работников, прошедших подготовку в целях организации работы в перинатальном центре, - 226 человек.";

разделы 5, 6 и 7 изложить в следующей редакции:

"5. Целевые показатели, ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Таблица 6

Наименование индикатора	Единица измерения	Код строки	2013 год (по состоянию на 01.01.2014)	2017 год (по состоянию на 01.01.2018)
1	2	3	4	5
1. Количество акушерских коек всего	единиц	1	314	265
1.1. В акушерских стационарах 1 группы		1.1	100	64
1.2. В акушерских стационарах 2 группы		1.2	214	96
1.3. В акушерских стационарах 3 группы		1.3	0	105
2. Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин - всего	единиц	2	6	21
2.1. В акушерских стационарах 2 группы		2.1	6	4
2.2. В акушерских стационарах 3 группы		2.2	0	17
3, Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных - всего	единиц	3	10	30
3.1. В акушерских стационарах		3.1	0	28
3.2. В детских больницах		3.2	10	2
4. Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) - всего	единиц	4	53	88
4.1. В акушерских стационарах		4.1	5	45
4.2. В детских больницах		4.2	48	43
5. Количество родов в стационаре - всего		5	8500	7350
5.1. В акушерских стационарах 1 группы		5.1	1275	580
5.2. В акушерских стационарах 2 группы		5.2	7225	3150
5.3. В акушерских стационарах 3 группы		5.3	0	3620
6. Количество преждевременных родов (22-37 недель) - всего		6	392	404
6.1. В акушерских стационарах 1 группы		6.1	81	20
6.2. В акушерских стационарах 2 группы		6.2	311	40
6.3. В акушерских стационарах 3 группы		6.3	0	344
7. Среднегодовая занятость акушерской койки - всего	дней работы койки в году	7	302.26	302,0
7.1. В акушерских стационарах 1 группы		7.1	282,89	290,0
7.2. В акушерских стационарах 2 группы		7.2	311,9	300,0
7.3. В акушерских стационарах 3 группы		7.3		310,0
8. Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности - всего	дней	8	7,8	7,9
8.1. В акушерских стационарах 1 группы		8.1	5,8	7,5
8.2. В акушерских стационарах 2 группы		8.2	7,8	8,0
8.3. В акушерских стационарах 3 группы		8.3		8,0
9. Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц - всего	дней	9	7,2	5,7
9.1. В акушерских стационарах 1 группы		9.1	6,6	5,0
9.2. В акушерских стационарах 2 группы		9.2	4,4	6,0
9.3. В акушерских стационарах 3 группы		9.3		6,0
10. Количество врачей акушеров- гинекологов	человек	10	103	117
11. Количество врачей-неонатологов	человек	11	19	24
12. Количество врачей анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах (в отделениях акушерского профиля)	человек	12	12	33
13. Количество врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля)	человек	13	7	25
14. Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатального центра	единиц	14	1*	1
15. Доля беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатального центра, от числа закончивших беременность	процентов	15	12	54
16. Количество выездных анестезиолога-реанимационных акушерских бригад перинатального центра	единиц	16	1**	1
17, Доля женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра, от числа закончивших беременность	процентов	17	0.4	1,5
18. Материнская смертность	случаев на 100000 родившихся живыми	18	0	13,6
19. Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	19	10,0	7,8
20. Перинатальная смертность	случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми	20	9,52	5,6
21. Мертворождаемость	случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми	21	4,52	3,5
22. Ранняя неонатальная смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	22	5,0	2,1
*Акушерский дистанционный центр организован на функциональной основе на базе ГБУЗ РХ "Республиканский клинический родильный дом". **Выездная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада организована на базе санитарной авиации, являющейся структурным подразделением ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской".

6. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

После ввода в эксплуатацию республиканского перинатального центра планируется достичь следующих результатов:

отсутствие случаев материнской смертности в 2020 году;

снижение младенческой смертности - до 7,8 случая на 1000 родившихся живыми в 2017 году и до 6.9 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;

снижение ранней неонатальной смертности - до 2.1 случая на 1000 родившихся живыми в 2017 году и до 1,6 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;

увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами - до 72% в 2017 году и до 80% в 2020 году;

увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре - до 75.3% в 2017 году и до 75.9% в 2020 году.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные в форме субсидий бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, а также средства республиканского бюджета Республики Хакасия.

Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы в части мероприятий по строительству перинатального центра в 2014 - 2017 годах составляет 3602313.8 тыс. рублей, в том числе остаток не израсходованных средств в 2014 - 2016 годах 508048.9 тыс. рублей, с учетом сложившейся экономии в 2016 году 785.0 тыс. рублей, в том числе за счет средств:

Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2254116.7 тыс. рублей;

республиканского бюджета Республики Хакасия - 1348197,1 тыс. рублей, в том числе остаток не израсходованных средств в 2014 - 2016 годах - 508048.9 тыс. рублей, с учетом сложившейся экономии в 2016 году - 785.0 тыс. рублей, из них:

2014 год - 2284116.7 тыс. рублей, в том числе кассовый расход 29054.2 тыс. рублей, остаток неизрасходованных средств - 945,8 тыс. рублей;

2015 год - 625946,0 тыс. рублей, с учетом остатка не израсходованных в 2014 году средств - 945,8 тыс. рублей, из них кассовый расход - 129889,3 тыс. рублей, остаток неизрасходованных средств - 496056,7 тыс. рублей:

2016 год - 1190038.0 тыс. рублей, в том числе кассовый расход - 1178991.6 тыс. рублей, оста ток неизрасходованных средств - 11046.4 тыс. рублей, из них экономия - 785,0 тыс. рублей:

2017 год - 10262,0 тыс. рублей, с учетом остатка не израсходованных в 2016 году средств и сложившейся экономии.".

Исполняющий обязанности Главы Республики Хакасия - Председателя Правительства Республики Хакасия

Н. Попов