Приложение 2. Алгоритм работы по организации наблюдения детей 1-го года жизни на территории Республики Хакасия

Приложение 2
к приказу Минздрава Хакасии
от 30 января 2017 г. N 100

Алгоритм
работы по организации наблюдения детей 1-го года жизни на территории Республики Хакасия

1. Медицинские работники осуществляют первичный патронаж к новорожденному, поступившему под наблюдение в медицинскую организацию, не позднее 3 календарных дней с момента поступления.

2. Новорожденные, проживающие в сельской местности и наблюдающиеся средними медицинскими работниками, должны быть осмотрены врачом-педиатром не позднее 7 дней со дня поступления под наблюдение.

3. По результатам первичного патронажа и с учетом критериев риска младенческой смертности медицинским работником решается вопрос о включении ребенка в регистр детей 1-го года жизни, имеющих риски младенческой смертности, согласно приказу Минздрава Хакасии от 18.10.2016 N 1068 "О совершенствовании мероприятий по профилактике младенческой смертности" (далее - регистр).

В ходе динамического наблюдения вопрос о включении ребенка 1-го года в регистр или исключении из него решается коллегиально: медицинским работником, наблюдающим ребенка, специалистами кабинета медико-социальной помощи детям и районным врачом-педиатром/заведующим детской поликлиникой в индивидуальном порядке, но не реже 1 раза в месяц.

Принятое решение оформляется в письменном виде и заверяется подписями лиц, принявших его.

4. При выявлении медицинских рисков младенческой смертности у ребенка 1-го года жизни необходимо принять меры:

4.1. По осмотру ребенка средним медицинским работником или врачом в индивидуальном порядке, но не менее 1 раза в 3 дня.

4.2. Определению весоростовых показателей, лабораторному обследованию и консультациям врачей-специалистов в индивидуальном порядке. В период повышенной заболеваемости предусмотреть возможность обследования ребенка на дому.

4.3. Регулярному осмотру данной категории детей районным врачом-педиатром/заведующим детской поликлиники. Кратность определить индивидуально с учетом диагноза, тяжести и стадии заболевания, но не менее 1 раза в месяц.

5. При выявлении иных рисков (социально-экономических, медико-санитарных, социально-демографических, психолого-педагогических, криминальных) информация о ребенке в установленном порядке направляется в субъекты профилактики. Наблюдение ребенка осуществляется медицинскими работниками и/или работниками кабинетов медико-социальной помощи. Кратность наблюдения определяется индивидуально, но не реже:

- для детей 1 - 3-го месяцев жизни - 1 раз в 3 дня;

- для детей 3 - 12-го месяцев жизни - 1 раз в 7 дней.

6. При выявлении признаков острого заболевания у детей 1-го года жизни, проживающих в сельской местности, необходимо обеспечить:

6.1. Раннюю (в день обращения) госпитализацию заболевшего ребенка только в детское/инфекционное отделение районной или городской медицинской организации.

6.2. Ежедневное наблюдение ребенка до полного выздоровления врачом-педиатром или врачом общей практики в случае отказа родителей (законных представителей) от госпитализации.

6.3. Госпитализацию детей в медицинские организации 2 - 3 уровней при наличии отягощенного анамнеза (тяжелые сопутствующие заболевания: пороки сердца, гипотрофии 2 - 3 степеней, анемии 3 степени и др.).

6.4. Информирование администрации медицинской организации о заболевших детях в день обращения.

7. При выявлении родителей в состоянии алкогольного опьянения незамедлительно информировать администрацию медицинской организации и совместно с субъектами профилактики принять меры по изъятию ребенка.

8. В случае установления факта беспричинного отсутствия ребенка 1-го года жизни по месту наблюдения принять меры по информированию администрации медицинской организации и субъектов профилактики согласно п. 1.4 приложения N 4 приказа Минздрава Хакасии от 15.01.2016 N 18 "О внедрении алгоритма взаимодействия медицинских организаций Республики Хакасия при передачи информации о выписанных и выбывших детях".