Приложение N 1. Заявка на участие в аукционе

Приложение N 1
к Порядку организации и проведения аукциона
в целях заключения договора на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций на территории
муниципального образования город Сорск

                        В __________________________________________

                        (наименование органа местного самоуправления)

Заявка на участие в аукционе

Наименование (ФИО) участника аукциона ______________________________

                                    (с указанием формы собственности)

ИНН ________________________ КПП ___________________________________

КОД по ОКПО ____________________ КОД по ОКВЭД ______________________

Адрес юридический __________________________________________________

Адрес почтовый _____________________________________________________

Вид деятельности ___________________________________________________

Телефон ______________ факс _______________ e- mail _________________

Ф. И. О. и должность руководителя __________________________________

Реквизиты банка, наименование ______________________________________

ИНН банка ____________________ расчетный счет ______________________

К/С ___________ БИК ___________ город банка ________________________

Номер лота _________________________________________________________

Адрес объекта недвижимости, относительно которого установлено

местоположение установки и эксплуатации рекламной конструкции ______

____________________________________________________________________

Представитель организации

Ф. И. О. полностью ___________________ М.П. Подпись ________________

Телефоны: _______________

Приложение: ________________________