Приложение N 1. Заявка на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
организациям (предприятиям),
индивидуальным предпринимателям
осуществляющим банные услуги населению
по тарифам, не обеспечивающим
возмещение издержек

Заявка
на получение субсидии

                                    В Администрацию города Абазы

                                    Главе города Абазы

                                    _______________________________

                                        от кого (наименование

                                   организации или физического лица)

                                    ________________________________

                             (юридический адрес, контактный телефон)

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении в 201__ году субсидии в размере __________________ рублей ___ (сумма прописью) на осуществление банных услуг населению по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек.

Гарантирую целевое использование бюджетных средств на осуществление банных услуг населению по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

     Приложения: на _____ л., в ______ экз.

     ______________/_____________________

        (подпись)  (расшифровка подписи)

        М.П.

     "___" _____________ 201 года