Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1
к Порядку признания помещения жилым
помещением, жилого помещения пригодным
(непригодным) для проживания
и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции

Заключение
о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

N _____________                           __________________________

                                                   (дата)

____________________________________________________________________

      (месторасположение помещения, в том числе наименования

        населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная

___________________________________________________________________,

(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,

     органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя _____________________________________________

____________________________________________________________________

           (ф. и. о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии __________________________________________________

____________________________________________________________________

           (ф. и. о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов _________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (ф. и. о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

____________________________________________________________________

           (ф. и. о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов ____________________________

____________________________________________________________________

                 (приводится перечень документов)

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по

результатам обследования, __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (приводится заключение, взятое из акта обследования

        (в случае проведения обследования), или указывается,

         что на основании решения межведомственной комиссии

                    обследование не проводилось)

приняла заключение о _______________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

    (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией

      заключения об оценке соответствия помещения требованиям,

       предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности

            (непригодности) для постоянного проживания),

         а так же заключение специализированной организации

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной

комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

___________________________________________________________________.

Председатель межведомственной комиссии

_____________________               ________________________________

      (подпись)                                (ф. и. о.)

Члены межведомственной комиссии

_____________________               ________________________________

     (подпись)                                 (ф. и. о.)

_____________________               ________________________________

     (подпись)                                 (ф. и. о.)