Приложение N 2. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение N 2
к Порядку сдачи квалификационного экзамена
муниципальными служащими города Абакана
и оценки их знаний, навыков и умений
(профессионального уровня)

Экзаменационный лист муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________

_____________________________________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _________________________________

_____________________________________________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой

степени, ученого звания _____________________________________________

_____________________________________________________________________

        (когда и какую образовательную организацию окончил,

_____________________________________________________________________

     квалификация по специальности или направлению подготовки,

_____________________________________________________________________

                  ученая степень, ученое звание)

     4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании

_____________________________________________________________________

 (документы о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение

    квалификации по результатам дополнительного профессионального

     образования (удостоверение о повышении квалификации, диплом

                о профессиональной переподготовке)

     5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _______

_____________________________________________________________________

     6. Стаж муниципальной службы ___________________________________

_____________________________________________________________________

     7. Общий трудовой стаж _________________________________________

_____________________________________________________________________

     8. Классный чин муниципальной службы

_____________________________________________________________________

        (наименование классного чина и дата его присвоения)

     9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_____________________________________________________________________

     10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной

комиссией ___________________________________________________________

     11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

_____________________________________________________________________

     12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

_____________________________________________________________________

    (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный

     экзамен, и рекомендовать его для присвоения классного чина

     муниципальной службы; признать, что муниципальный служащий

                  не сдал квалификационный экзамен)

     13. Количественный состав аттестационной комиссии ______________

     На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов за _____, против _____

     14. Примечания _________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _________ ___________________________________

                        (подпись)       (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии _________ ___________________________________

                        (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии _________ ___________________________________

                        (подпись)       (расшифровка подписи)

                        _________ ___________________________________

                        (подпись)       (расшифровка подписи)

     Дата проведения квалификационного экзамена _____________________

     С экзаменационным листом ознакомился ___________________________

                                            (подпись муниципального

                                                служащего, дата)

(место для печати)