Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Таштыпского района Республики Хакасия от 12 апреля 2016 г. N 163 "О подготовке и проведении районного конкурса-соревнования юных велосипедистов "Безопасное колесо-2016"
- Приложение 1. Положение о проведении Районного конкурса-соревнования юных велосипедистов "Безопасное колесо-2016"
- Приложение 1. Именная заявка на участие в Районном конкурсе-соревновании юных велосипедистов "Безопасное колесо-2016" от команды
Приложение 1. Именная заявка на участие в Районном конкурсе-соревновании юных велосипедистов "Безопасное колесо-2016" от команды
Приложение 1
к Положению о проведении Районного
конкурса-соревнования юных
велосипедистов "Безопасное колесо-2016"
от 12 апреля 2016 г.
Именная заявка
на участие в Районном конкурсе-соревновании юных велосипедистов
"Безопасное колесо-2016" от команды
____________________________________________________
Название команды "___________________________"
|
N |
Фамилия, имя |
Дата рождения, данные паспорта или свидетельство о рождении |
Место проживания |
допуск врача |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
Капитан команды ____________________ (Ф. И. О.)
Руководитель команды _______________ (Ф. И. О., образовательное учреждение, должность, контактные данные: телефон)
Директор школы _________________________ (Ф. И. О.)
М.П.
Заключение медицинского работника
о состоянии здоровья участников команды __________________________
Врач _____________________ Ф .И. О.
(подпись)
М.П.
"____"_____________ 2016 года