Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма"

                                           Главе города Абазы

                                   _________________________________

                            (должностному лицу органа исполнительной

                          власти области, осуществляющего управление

                            государственным жилищным фондом области,

                                      либо должностному лицу органа

                            местного самоуправления, осуществляющего

                                 принятие на учет граждан в качестве

                                     нуждающихся в жилых помещениях,

                     предоставляемых по договорам социального найма)

                        от _________________________________________

                                              (Ф. И. О.)

                          _________________________________________,

                     проживающего (ей) по адресу: __________________

                      ______________________________________________

                          паспорт __________________________________

                                  (серия, номер, кем и когда выдан)

                              ______________________________________

Заявление

   Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении,

предоставляемом по договору социального найма, в связи с ___________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;

   проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых

    помещений требованиям; проживание в жилом помещении, занятом

      сколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,

              страдающий тяжелой формой заболевания,

          при которой совместное проживание невозможно)

Состав моей семьи ______ человек:

1. Заявитель _______________________________________________________

                    (Ф. И. О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) _______________________________________________________

                    (Ф. И. О., число, месяц, год рождения)

3. _________________________________________________________________

      (родственные отношения Ф. И. О., число, месяц, год рождения)

4. _________________________________________________________________

      (родственные отношения Ф. И. О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

и т.д.

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения,

а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади

жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления

жилых помещений по договору социального найма или превысит ее, или при

возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в

предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать

не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

  _____________ (Ф. И. О.)               ______________ (Ф. И. О.)

  _____________ (Ф. И. О.)               ______________ (Ф. И. О.)

"_____" __________ 20 ___ г.       Подпись заявителя _______________