Приложение 5. Акт о проведении эвтаназии безнадзорного животного

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 15 февраля 2018 г. - Постановление Правительства Республики Хакасия от 13 февраля 2018 г. N 57

См. предыдущую редакцию

Приложение 5
к Порядку отлова и содержания безнадзорных
животных на территории Республики Хакасия
(с изменениями от 14 декабря 2017 г., 13 февраля 2018 г.)

(Форма)

Акт выбытия безнадзорного животного
от "___" ________________ 20__ года N _______

     Мы, нижеподписавшиеся, _________________________________________

____________________________________________________________________,

         (должность, Ф.И.О. присутствующих специалистов)

составили настоящий акт о том, что произошло выбытие животного:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

      (регистрационный номер, вид, порода, окрас, возраст, инд.

      номерной знак, особенности экстерьера, иные характеристики

                       безнадзорного животного)

из пункта временного содержания по причине: _________________________

_____________________________________________________________________

    (доставка к прежнему месту обитания (указать место доставки),

      доставка к иному месту пребывания (указать место доставки)

Ветеринарный специалист _____________________________________________

                                    (подпись, Ф.И.О.)

Руководитель организации

по отлову безнадзорных животных ___________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)