Приложение 3. Справка о размере среднемесячного денежного содержания лица для установления ежемесячной доплаты к пенсии

Приложение 3
к Положению об установлении,
назначении, выплате и перерасчете
размера ежемесячной доплаты
к государственной или трудовой
пенсии лицам, замещавшим должности
муниципальной службы Администрации
Большемонокского сельсовета

Справка
о размере среднемесячного денежного содержания лица, замещавшего ______________________________________________ администрации Большемонокского сельсовета, для установления ежемесячной доплаты к пенсии

    Денежное содержание ____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

замещавшего ________________________________________________________

Администрации Большемонокского сельсовета __________________________

                                           (наименование должности)

за период с ____ по ___________ составляло:

	За _____ месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		%	рублей, копеек
I. Денежное содержание 1) должностной оклад
2) надбавки к должностному окладу за: а) квалификационный разряд (если надбавка не установлена, то учитывается ранее установленная надбавка к должностному окладу за сложность, напряженность, высокие достижения в труде и специальный режим работы)
б) выслугу лет
в) особые условия муниципальной службы
3) премии
4) иные доплаты
ИТОГО
II. Денежное вознаграждение
III. Размер районного коэффициента
IV. Процентная надбавка к месячной заработной плате
V. Денежное содержание (денежное вознаграждение), учитываемое для установления доплаты к пенсии

Руководитель      __________________ _______________________________

                       (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер __________________ _______________________________

                       (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Место для печати

Дата выдачи ___________________________

                (число, месяц, год)