Приложение N 5. Жалоба

Приложение N 5
к административному регламенту

                                      Начальнику управления культуры,

                                      молодежи, спорта и туризма

                                      администрации Бейского района

                                      от ____________________________

                                                   ф.и.о.

                                      _______________________________

                                             (домашний адрес)

                                      телефон _______________________

Жалоба

     Краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействий).

     Указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно

с вынесенным решением, действием (бездействием) должностного лица.

     Перечень прилагаемых документов:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

"___" _______________ 20__                              _____________

                                                          (подпись)