Приложение 1. Заявление на участие в отборе муниципальных образований Республики Хакасия для предоставления субсидии на поддержку мероприятий муниципальных программ (подпрограмм) развития малого и среднего предпринимательства

Приложение 1
к приказу Министерства экономики
Республики Хакасия
от 24 апреля 2017 г. N 050-36-п

В Комиссию по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства, организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, муниципальных образований для предоставления субсидий (грантов)

(Форма)

Заявление
на участие в отборе муниципальных образований Республики Хакасия для предоставления субсидии на поддержку мероприятий муниципальных программ (подпрограмм) развития малого и среднего предпринимательства

1	Наименование муниципального образования
2	Юридический адрес муниципального образования
3	Наименование мероприятий в соответствии с разделом 3 Правил предоставления и распределения субсидии бюджетам муниципальных образований Республики Хакасия на поддержку мероприятий муниципальных программ (подпрограмм) развития малого и среднего предпринимательства государственной программы Республики Хакасия "Экономическое развитие и повышение инвестиционной привлекательности Республики Хакасия (2017 - 2021 годы)", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 01.11.2016 N 530
4	Наименование мероприятий муниципальной программы (подпрограммы) развития субъектов малого и среднего предпринимательства
5	Запрашиваемый размер субсидии (отдельно на каждое мероприятие), тыс. рублей
6	Предполагаемая сумма расходов бюджета муниципального образования на реализацию мероприятий муниципальной программы (подпрограммы) развития субъектов малого и среднего предпринимательства (отдельно по каждому мероприятию), тыс. рублей
7	Заместитель Главы администрации муниципального образования, курирующий реализацию муниципальной программы (подпрограммы) развития субъектов малого и среднего предпринимательства, и его контактные данные
8	Уполномоченное лицо администрации муниципального образования для взаимодействия с Министерством экономики Республики Хакасия и его контактные данные

     С условиями и требованиями отбора ознакомлен и согласен.

     Достоверность представленной в составе Заявки информации

гарантирую.

Глава муниципального образования _________ __________________________

                                 (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" ________________ 20__ года

М.П.