Приложение N 2. Заявление о предоставилении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 2
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача решения о
предоставлении разрешения на отклонение от
предельных параметров разрешенного строительства,
реконструкции объектов капитального строительства"

                                 В Комиссию по землепользованию и

                                 застройке муниципального образования

                                 город Саяногорск

                                 ____________________________________

                                 Ф.И.О. физического лица,

                                 место проживания,

                                 ____________________________________

                                 паспортные данные

                                 ____________________________________

                                 (серия, номер, кем и когда выдан)

                                 ____________________________________

                                 либо наименование юридического лица,

                                 ____________________________________

                                 фактический/юридический адрес в лице

                                 в лице _____________________________

                                 Ф.И.О. директора либо представителя

Заявление

     Прошу

 _________________________________________,

расположенного по адресу: __________________________________________,

в территориальной зоне __________________________, с целью размещения

____________________________________________________________________.

     Запрашиваемые предельные параметры _____________________________

_____________________________________________________________________

           (величина отклонений от предельных параметров)

     Основаниями для обращения за разрешением на отклонение от

предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции

объекта капитального строительства в соответствии с частью 1 статьи 40

Градостроительного кодекса РФ являются ___________________________

_____________________________________________________________________

     Приложения:

     1) копия документа, удостоверяющего личность Заявителя,

являющегося физическим лицом, на _____ л. в _____ экз.

     2) копия документа, подтверждающего права (полномочия)

представителя физического или юридического лица в соответствии с

законодательством Российской Федерации, если с Заявлением обращается

представитель на _____ л. в _____ экз.

     3) правоустанавливающие и (или) право подтверждающие документы

на земельный участок или объект капитального строительства,

применительно к которому запрашивается разрешение,

на _____ л. в _____ экз.*

     4) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,

выданная не ранее чем за один месяц до даты подачи Заявления (для

юридических лиц), на _____ л. в _____ экз.;**

     5) выписка из Единого государственного реестра индивидуальных

предпринимателей, выданная не ранее чем за один месяц (для

индивидуальных предпринимателей), на _____ л. в _____ экз.**

     6) выписка из Единого государственного реестра недвижимости об

основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект

недвижимости, в отношении которого запрашивается разрешение на ___ л.

в _____ экз.**

     7) схема планировочной организации земельного участка и

прилегающих земельных участков на _____ л. в _____ экз.

     8) документ, подтверждающий факт того, что конфигурация и

инженерно-геологические и иные характеристики земельного участка,

в отношении которого запрашивается разрешение на отклонение от

предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции

объектов капитального строительства, являются неблагоприятными

для строительства на _____ л. в _____ экз.

     9) заключение о соответствии запрашиваемого разрешения

техническим регламентам на _____ л. в _____ экз.

     10) согласие всех правообладателей земельного участка на

размещение объекта капитального строительства на _____ л. в ____ экз.

     11) сведения о правообладателях земельных участков, имеющих

общие границы с земельным участком, применительно к которому

запрашивается разрешение; правообладателях объектов капитального

строительства, расположенных на земельных участках, имеющих общие

границы с земельным участком, применительно к которому запрашивается

разрешение; правообладателях помещений, являющихся частью объекта

капитального строительства, применительно к которому запрашивается

данное разрешение на _____ л. в _____ экз.*м

     Всего приложений на ______ л.

_______________________________________________________ _____________

                       Ф.И.О.                             (подпись)

          (должность для юридических лиц)

                                                                 М.П.

дата

*Если права на указанные объекты недвижимости не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости, указанный документ представляется Заявителем самостоятельно; если права на указанные объекты недвижимости зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости, Заявитель вправе представить указанный документ по собственной инициативе.

**Запрашиваются Комиссией в порядке межведомственного информационного взаимодействия в случае непредставления Заявителем по собственной инициативе.