Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 27 сентября 2016 г. N 976 "О формировании заявки на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на 2018 год"
- Приложение 2. Заявка на поставку лекарственных средств для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на 2018 год
Приложение 2. Заявка на поставку лекарственных средств для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на 2018 год
Приложение 2
к приказу Минздрава Хакасии
от 27 сентября 2016 г. N 976
Заявка
на поставку лекарственных средств для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на 2018 год
|
Наименование заболевания, шифр МКБ |
Ф.И.О. больного, число, месяц, год рождения |
Место жительства |
Категория льготы (федеральная, региональная) |
Наименование лекарственного препарата, форма выпуска |
Схема лечения, месячная доза |
Кол-во упаковок на 2018 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________________________ _________ __________________
(Должность специалиста, ответственного за ВЗН) (Подпись) (ФИО)
Главный врач _________ __________________
(Подпись) (ФИО)
МП