Приложение 2. Информация о сети организаций отдыха и оздоровления детей, планируемых к открытию в летний период 2017 года (независимо от ведомственной подчиненности) на территории муниципального образования (или за пределами - в случае нахождения организации в муниципальной (государственной) собственности)

Приложение 2
к приказу Минздрава Хакасии
от 18 апреля 2017 г. N 401

Информация о сети организаций отдыха и оздоровления детей, планируемых к открытию в летний период 2017 года (независимо от ведомственной подчиненности) на территории муниципального образования (или за пределами - в случае нахождения организации в муниципальной (государственной) собственности)

     Название муниципального образования ____________________________

Название организации отдыха и оздоровления детей	Адрес местонахождения организации отдыха и оздоровления детей	Ведомственная подчиненность организации отдыха и оздоровления детей	Наличие лицензии на медицинскую деятельность (указать дату выдачи лицензии)	Договор с медицинской организацией на медицинское обслуживание детей из организаций отдыха и оздоровления детей (указать название медицинской организации)	Указать Ф.И.О., должность медицинского работника, направляемого для работы
1. Загородные:
1.1.
1.2.
2. Дневного пребывания:
2.1.
2.2.
3. Другие организации отдыха и оздоровления:
3.1.
3.2.

     Подпись руководителя медицинской организации ___________________