Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление разрешения
на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции
объектов капитального строительства"

Примерная форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

                      В Комиссию по Правилам землепользования и

                      застройки города Абакана через Департамент

                      градостроительства, архитектуры и

                      землеустройства Администрации города Абакана

                      от ____________________________________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                          (наименование юридического лица, Ф.И.О.

                               заявителя - физического лица)

                      Основной государственный регистрационный

                      номер юридического лица (ОГРН) ________________

                      _______________________________________________

                      ИНН юридического лица _________________________

                      _______________________________________________

                      Юридический адрес / адрес регистрации по

                      месту жительства: _____________________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                                (индекс, адрес полностью)

                      Адрес электронной почты для связи с заявителем:

                      _______________________________________________

                      Документ, удостоверяющий личность заявителя-

                      физического лица: _____________________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                             (наименование документа, серия,

                                номер, кем и когда выдан)

                      Представитель по доверенности: ________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

                      Доверенность от ________________________ N ____

                      Телефоны заявителя: ___________________________

Заявление
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

     Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных

параметров разрешенного строительства / реконструкции объектов

капитального строительства (ненужное зачеркнуть), располагаемых на

земельном участке, расположенном по адресу: Республика Хакасия, город

Абакан, _____________________________________________________________

____________________________________________________________________,

с кадастровым номером _______________________________________________

                         (указать вид права на земельный участок)

принадлежащем на праве _____________________________________________,

предназначенном для ________________________________________________,

                              (указать вид разрешенного

                           использования земельного участка)

____________________________________________________________________,

с площадью земельного участка ______________________________________,

в целях строительства / реконструкции (ненужное зачеркнуть) _________

_____________________________________________________________________

     (указать объекты капитального строительства, предполагаемые

       для строительства или реконструкции, их класс опасности)

____________________________________________________________________,

в связи с ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

   (указать характеристики земельного участка (минимальные размеры

    земельных участков, конфигурация, инженерно-геологические или

   иные характеристики), неблагоприятные для застройки и требующие

   отклонения от предельных параметров разрешенного строительства,

         реконструкции объектов капитального строительства)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

     Требуются следующие значения предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции: _______________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.