Приложение N 5

Приложение N 5
к Постановлению Администрации г. Абакана
от 1 сентября 2017 г. N 1407

Примерная форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в разрешение на строительство в связи с изменением проектной документации объекта капитального строительства

                      В ДГАЗ Администрации г. Абакана Заместителю

                      Главы города Абакана, начальнику ДГАЗ

                      Администрации г. Абакана

                      _______________________________________________

                      от ____________________________________________

                      _______________________________________________

                          (наименование юридического лица, Ф.И.О.

                               заявителя - физического лица)

                      Основной государственный регистрационный

                      номер юридического лица (ОГРН) ________________

                      _______________________________________________

                      ИНН юридического лица _________________________

                      Юридический адрес / адрес регистрации по месту

                      жительства: __________________________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                                (индекс, адрес полностью)

                      Адрес электронной почты для связи с заявителем:

                      _______________________________________________

                      Документ, удостоверяющий личность заявителя-

                      физического лица: _____________________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                             (наименование документа, серия,

                                номер, кем и когда выдан)

                      Представитель по доверенности: ________________

                      _______________________________________________

                      _______________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

                      Доверенность от ______________________ N ______

                      Телефоны заявителя: ___________________________

Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с изменением проектной документации объекта капитального строительства

     В связи с изменением проектных характеристик объекта

капитального строительства вследствие выявления в процессе

строительства, реконструкции объективной необходимости отклонения

параметров объекта капитального строительства (высоты, количества

этажей, площади, объема) от проектной документации прошу внести

изменения в разрешение на строительство N ___________________________

_________________________________ от "___" ______________________ г.,

выданное ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

для строительства / реконструкции (ненужное зачеркнуть) объекта

капитального строительства __________________________________________

_____________________________________________________________________

   (указать полное наименование объекта капитального строительства

       в соответствии с выданным разрешением на строительство)

     Я, заявитель, подтверждаю соответствие уже построенной части

объекта капитального строительства условиям измененной проектной

документации и требованиям градостроительных и строительных норм

и правил, предъявляемым к надежности и безопасности зданий.

     Я, заявитель - физическое лицо, информирован(-а), что в целях

получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных

должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных

и дано согласие на их обработку в письменной форме путем заполнения

типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной

в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут

разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои

персональные данные.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ____________________________________________________________;

     2) ____________________________________________________________;

     3) ____________________________________________________________;

     4) ____________________________________________________________;

     5) ____________________________________________________________;

     6) ____________________________________________________________;

     7) ____________________________________________________________;

     8) ____________________________________________________________;

     9) ____________________________________________________________;

     10) ____________________________________________________________.

Заявитель _____________________________________________ _____________

          (Ф.И.О. заявителя/представителя                 (подпись)

               заявителя полностью)

                                     Дата ____ ________________ 20__.

Специалист __________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, подпись)

                                     Дата ____ ________________ 20__.