Приложение 1. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение 1
к решению Совета депутатов
Матурского сельсовета
от 31 января 2017 г. N 3

Экзаменационный лист муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________

_____________________________________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _________________________________

_____________________________________________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой

степени, ученого звания _____________________________________________

_____________________________________________________________________

  (когда и какую образовательную организацию окончил, квалификация

     по специальности или направлению подготовки, ученая степень,

                           ученое звание)

     4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании ______

_____________________________________________________________________

 (документы о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение

    квалификации по результатам дополнительного профессионального

    образования (удостоверение о повышении квалификации, диплом о

                  профессиональной переподготовке)

     5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _______

_____________________________________________________________________

     6. Стаж муниципальной службы ___________________________________

_____________________________________________________________________

     7. Общий трудовой стаж _________________________________________

_____________________________________________________________________

     8. Классный чин муниципальной службы ___________________________

_____________________________________________________________________

        (наименование классного чина и дата его присвоения)

     9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них __

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной

комиссией ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ____________

_____________________________________________________________________

     12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена __

_____________________________________________________________________

 (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен

   и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной

        службы; признать, что муниципальный служащий не сдал

                     квалификационный экзамен)

     13. Количественный состав аттестационной комиссии ______________

_____________________________________________________________________

     На заседании присутствовало ___ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов за _____, против _____

     14. Примечания _________________________________________________

_____________________________________________________________________

     Председатель аттестационной комиссии

_____________ _______________________________________________________

  (подпись)                   (расшифровка подписи)

     Заместитель председателя аттестационной комиссии

_____________ _______________________________________________________

  (подпись)                   (расшифровка подписи)

     Секретарь аттестационной комиссии

_____________ _______________________________________________________

  (подпись)                   (расшифровка подписи)

     Члены аттестационной комиссии

_____________ _______________________________________________________

  (подпись)                   (расшифровка подписи)

     Дата проведения квалификационного экзамена _____________________

_____________________________________________________________________

     С экзаменационным листом ознакомился ___________________________

_____________________________________________________________________

             (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)