Приложение 2. Информация об организации

Приложение 2
к Порядку проведения конкурса на
предоставление грантов для реализации
целевых социальных программ
негосударственных некоммерческих
организаций Республики Хакасия
по развитию туризма в 2017 году

Информация об организации

Дата подачи конкурсной документации: "____" _____________ 2017 года

1	Полное название организации (в строгом соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)
2	Дата создания организации
3	Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации)
4	Учредители Физические лица (количество) Юридические лица (перечислить)
5	Вышестоящая организация (если имеется)
6	Юридический адрес Фактический адрес
7	Телефон Факс E-mail
8	Ф.И.О. руководителя организации
9	Ф.И.О. главного бухгалтера Программы
10	Реквизиты организации ИНН/КПП ОГРН расчетный счет наименование банка корреспондентский счет БИК ИНН/КПП юридический адрес банка
11	География деятельности организации
12	Основные направления деятельности (не более 3-х)
13	Основные объекты деятельности (не более 3-х)
14	Количество членов организации (если имеются: данные приводятся по состоянию на последний отчетный период) физических лиц юридических лиц
15	Количество сотрудников
16	Количество добровольцев
17	Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы для реализации программы (краткое описание с количественными показателями: помещение, оборудование, периодические издания и т.д.)
18	Основные реализованные программы/проекты за последние 3 года

    Руководитель организации _______________ /_____________________/

                                (подпись)            (Ф.И.О.)

                                                М.П.