Приложение 5. Информация по родильному дому (отделению)

Приложение 5
к приказу Минздрава Хакасии
от 2 мая 2017 г. N 446

Информация
по родильному дому (отделению)

     1. Руководство и организация работы в медицинском учреждении.

     1.1. Ответственный за профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку:

     (ФИО)_______________________________________________________________

     - опыт организаторской работы, в том числе  в  области  профилактики

передачи ВИЧ от матери ребенку, в  этом  учреждении,  а  также  в  других

учреждениях:_____________________________________________________________

     - ответственные за предоставление отчета по приложениям 8-13  приказ

М3 РХ N 725 от 27.07.2016 г._____________________________________________

     - наличие приказа о назначении ответственных за ППМР:_______________

_________________________________________________________________________

     1.2. Регламентация работы по профилактике  передачи  ВИЧ  от  матери

ребенку   (нормативные   документы)   СП   3.1.5.2826-10    "Профилактика

ВИЧ-инфекции" (в ред. с изменениями 21.07.2016 г.), приказы М3  РФ  N 606

 от 2003 г., М3 СР N 375 от 2005 г., приказ МЗРФ N 572 от 01.11.12 г.  "Об

утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство  и

гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных

технологий)",  М3  РХ  N 725  от   27.07.2016 г.   "О   совершенствовании

мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции  от  матери  ребенку  в

государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия";

     - есть ли письменный документ с изложением  организации  медицинской

помощи по ППМР и указанием ответственных сотрудников:____________________

_________________________________________________________________________

     - инструктаж сотрудников о выполнении профилактики передачи  ВИЧ  от

матери ребенку (дата N протокола):_______________________________________

_________________________________________________________________________

     1.3. Клинические протоколы, рекомендации и руководства по проведению

профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку:

     -  чем  определяется  выбор  медицинской  помощи  женщинам   больным

ВИЧ-инфекцией в рамках профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку:______

_________________________________________________________________ - какие

руководства или протоколы используются для оказания медицинской помощи по

профилактике  передачи  ВИЧ  от  матери  ребенку   (наличие   клинических

протоколов разработанных на уровне учреждения с использованием руководств

и методических рекомендаций одобренных Минздравом и Роспотребнадзором  МР

"Проведение  профилактики  передачи  ВИЧ-инфекции   от   матери   ребенку

разработанные Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины,

одобрены Союзом педиатров России (Приказ N 724 от 27.07 2016 г.):

     2. Оснащенность медицинского учреждения

     2.1. Обеспеченность подготовленными кадрами (задать вопрос  главному

врачу, ответственному за профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку):___

_________________________________________________________________________

     - какова обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом:___

_________________________________________________________________________

     - какова система подготовки медицинских кадров по ППМР;  кто  и  как

регулярно проводит  обучение  по  профилактике  передачи  ВИЧ  от  матери

ребенку:_________________________________________________________________

     2.2. Наличие помещений для оказания медицинской помощи по ППМР:

     - где проводятся беседы, информирование и консультирование  женщин

больных ВИЧ- инфекцией:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - какое оснащение используется для обучения/консультирования  женщин

больных ВИЧ- инфекцией:__________________________________________________

     - как обеспечивается конфиденциальность медицинской помощи, есть  ли

отдельные родильные залы:________________________________________________

     - где находятся после родов женщина и ее ребенок:___________________

_________________________________________________________________________

     2.3  Обеспеченность  антиретровирусными-препаратами  для  проведения

экстренной химиопрофилактики

Наименование	Наличие (количество упак, фл.)		Использован о в течение 2017 года	Остаток (указать срок годности)
	На 01.01.2017 г.	Приобретено в 2017 г.

     - какие препараты назначают женщинам с ВИЧ во время родов,  есть  ли

возможность проводить комбинированную химиопрофилактику:_________________

_________________________________________________________________________

     - как и где хранятся антиретровирксные-препараты, кто  имеет  к  ним

доступ и как регистрируется выдача этих лекарств:________________________

_________________________________________________________________________

     - есть ли перебои с антиретровирусными-препаратами:_________________

_________________________________________________________________________

     3.4. Обследование на ВИЧ:

     - проводится ли в медицинском учреждении обследование на ВИЧ:_______

_________________________________________________________________________

     - наличие формы "Информированное согласие на проведение обследования

на антитела к ВИЧ":______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - выдается ли женщине на руки информированное согласие на проведение

обследования:____________________________________________________________

     - когда поступают результаты ИФА на ВИЧ:____________________________

_________________________________________________________________________

     - в каких случаях проводится экспресс - тестирование на ВИЧ:________

_________________________________________________________________________

     3.5. Обеспеченность экспресс-тестами

Наименование	Наличие (количество)		Использовано в течение 2017 года	Остаток (указать срок годности)
	На 01.01.2017 г.	Приобретено в 2017 г.

     -  проводится  ли  послетестовое  консультирование,  при   получении

положительных результатов обследования на ВИЧ, кем:______________________

_________________________________________________________________________

     - как осуществляется информирование женщины об обнаружении антител к

ВИЧ______________________________________________________________________

     3.5. Информационные материалы по профилактике передачи ВИЧ от матери

ребенку:

     - наличие  информационных  материалов  для  женщин  по  профилактике

передачи ВИЧ от матери ребенку:__________________________________________

     - наличие информационных материалов для женщин с ВИЧ по профилактике

передачи ВИЧ от матери ребенку:__________________________________________

     -  какова  система  обеспечения   информационными   материалами   по

профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку:_____________________________

_________________________________________________________________________

     - где и как материалы выдаются женщинам:____________________________

_________________________________________________________________________

     3.6 Обеспечение смесями для искусственного вскармливания:

     -  какова  система  обеспечения  детей  смесями  для  искусственного

вскармливания в роддоме:_________________________________________________

     - даются ли женщине консультации по прекращению  лактации,  выдаются

ли препараты для прекращения лактации:___________________________________

_________________________________________________________________________

     - есть ли возможность обеспечить женщину запасом смесей для  ребенка

при выписке из роддома:__________________________________________________

     4. Система мониторинга и оценки медицинской помощи  по  профилактике

передачи ВИЧ от матери ребенку

     4.1. Предоставить сведения за 1 квартал 2017 года (на  01.04.2017 г)

согласно таблицы:

		Обследованы на ВИЧ методом ИФА
		Двукратно	Однократно	Экспресс-диагностика	ИФА после экспресс- диагн.	ПЦР ДНК ВИЧ
Всего родов (в том числе):
состоявших под наблюдением в Ж/К
не состоявших под наблюдением в Ж/К

     - количество женщин имевших положительный  результат  экспресс-теста

во  время   родов________,   из   них   получили   химиопрофилактику   на

2____________ на 3 этапе_____________

     - количество женщин, у которых  информация  о  наличии  ВИЧ-инфекции

стала известна через 3 дня после родов и позже__________

     - количество женщин с ИФА (+) после отрицательного экспресс-теста___

___________________________________________________________

     -   количество   плановых   кесаревых   сечений    по    показаниям,

обусловленными ВИЧ-инфекцией за 1 квартал 2017 г.____________

     - количество новорожденных, рожденных от ВИЧ (+) матерей, получивших

ХП от матери к ребенку__________

     - количество отказов от проведения 2 этапа ХП______________, 3 этапа

ХП____________

     - как оформляется отказ от  профилактики  передачи  ВИЧ-инфекции  от

матери ребенку__________________

     4.3. Учет охвата женщин с ВИЧ и их детей медицинской помощью:

     - как осуществляется преемственность между  родильным  отделением  и

педиатрической службой при рождении ребенка от ВИЧ-инфицированной матери:

_________________________________________________________________________

     - наличие взаимосвязи между медицинским учреждением и ГБУЗ РХ  "РЦПБ

СПИД":___________________________________________________________________

     -  наличие  взаимосвязи  между  медицинским  учреждением,   женскими

консультациями и детскими поликлиниками:_________________________________

_________________________________________________________________________

     4.4. Контроль качества медицинской помощи по  профилактике  передачи

ВИЧ от матери ребенку:

     - как контролируется качество  медицинской  помощи  по  профилактике

передачи ВИЧ от матери ребенку:__________________________________________

_________________________________________________________________________

     - как информируют о результатах работы по профилактике передачи  ВИЧ

от матери ребенку:_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - на каком уровне  обсуждаются  результаты  работы  по  профилактике

передачи ВИЧ от матери ребенку:__________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.5. Система регистрации и учета пациентов с ВИЧ:

     - как проводится регистрация пациентов с ВИЧ:_______________________

_________________________________________________________________________

     - существует ли электронная база данных, кто имеет к ней доступ:____

_________________________________________________________________________

     - есть ли возможность входить в базу данных в других учреждениях:___

_________________________________________________________________________

     - каковы требования к соблюдению конфиденциальности информации,  как

оно контролируется:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     -  какие  мероприятия  проводятся  при   положительных   результатах

экспресс-тестов у рожениц________________________________________________

     5. Профилактика постконтактного заражения ВИЧ-инфекцией  медицинских

работников ЛПУ:

     5.1. Работа комиссии  по  профилактике  профессионального  заражения

ВИЧ- инфекцией медицинских работников ЛПУ

     5.2. состав_________________________________________________________

     5.3. протоколы, решения_____________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.4.   Подготовка    медицинских    работников    по    профилактике

профзаражения:

Число медицинских работников			Число медицинских работников прошедших подготовку по вопросам профилактики ВИЧ- инфекции			Число медработников не прошедших подготовку по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (указать причину)
врачи	средний персонал	младший персонал	врачи	средний персонал	младший персонал	врачи	средний персонал	младший персонал

     Дата   проведения    последнего    инструктажа    по    профилактике

профессионального заражения______________________________________________

     5.5. Мониторинг по аварийным ситуациям:

     Аварийные ситуаций с участием медицинских работников

	Всего	Проведен экспресс-тест медработнику и контактному	Число аварий с участием ВИЧ-инфицированных	Показана химио-профилактика	Проведена химио-профилактика	% охвата
2016
2017