Приложение N 6. Заявление о предоставлении муниципального имущества в аренду

Приложение N 6

                             Главе Боградского района С.Г. Чернышову

                Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей

                                      От Иванова Сергея Николаевича

                                                   (Ф. И. О.)

                                              паспорт 95 00 N 101517

                                            выдан 05 марта 2016 года

                                  Боградским РОВД Республики Хакасия

                                  (серия, N, кем, когда выдан)

                                          проживающего(ей) по адресу

                                         655340, Республика Хакасия,

                                     Боградский район, ул. Новая, 25

                                     Контактный телефон: (39034)91134

                                    для юридических лиц

                                    от ,

                                     телефон: _

                                   (наименование, адрес юридический и

                                     фактический, контактный телефон)

Заявление
о предоставлении муниципального имущества в аренду

Прошу Вас передать в аренду муниципальное имущество: Помещение N 5 в здании, (движимое, отдельно стоящее нежилое здание, строение, сооружение, встроенное, пристроенное, встроенно-пристроенное нежилое помещение) нужное подчеркнуть, общей площадью 30 кв. м (поз. _________ по техническому паспорту), технические характеристики ____________________________ расположенное по адресу: Республика Хакасия, Боградский район, село Боград, ,ул. Новая, д. 25.

для использования под использование под магазин ____________________

Перечень прилагаемых документов:

копия паспорта.

____________________________________________________________________ __

"____" ________________ 20__ г.

(руководитель организации,

      ИП, физическое лицо) ___________________ ________________

                             (подпись, М.П.)      (Ф. И. О.)