Приложение N 1. Заявление о предоставлении помещения (специально отведенного места) для проведения встречи с избирателями

Приложение N 1
к Порядку предоставления специально
отведенных мест и помещений,
предоставляемых администрацией
Боградского сельсовета
для проведения встреч депутатов с избирателями

Примерная форма

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  (наименование владельца помещения)

                                 от ________________________________

                                      (Ф. И. О. депутата, помощника,

                                        представителя депутата)

Заявление о предоставлении помещения (специально отведенного места) для проведения встречи с избирателями

В соответствии с частью 5.2 статьи 40 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Порядком предоставления специально отведенных мест и помещений, предоставляемых администрацией Боградского сельсовета для проведения встреч депутатов с избирателями, утвержденного постановлением администрации Боградского сельсовета от ______ 20___ г. N __, прошу предоставить помещение (специально отведенное место) по адресу:

____________________________________________________________________

                   (место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями в форме собрания, которое

планируется "___" ___________ 20__ года в ____________________,

                                  (время начала проведения встречи)

продолжительностью _______________________________________________.

Примерное число участников: ______________________________________.

Ответственный за проведение встречи _______________________________

                                            (Ф. И. О., статус)

контактный телефон __________________________________________.

Дата подачи заявки: __________________________________________

 Депутат

(помощник, представитель

депутата) _____________ _____________________________

            (подпись)        (расшифровка подписи)

"____"____________20__ года