Приложение N 1. Заявка о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды в городе Абазе на 2018 - 2022 годы" и опись документов, прилагаемых к заявке на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку представления,
рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении
дворовой территории в муниципальную
программу "Формирование современной
городской среды в городе Абазе
на 2018 - 2022 годы"

Заявка
о включении дворовой территории в муниципальную программу
"Формирование современной городской среды в городе Абазе на 2018 - 2022 годы"

г. Абаза        "_____"_____________201_г.

  Куда: Администрация города Абазы, отдел архитектуры и градостроительства,

г. Абаза, ул. Ленина, 20а.

Наименование участника отбора: _____________________________________

  Местонахождение участника отбора (юридический адрес и почтовый адрес,

место жительства): _________________________________________________

ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица): ____________________________

  Паспортные данные (для физического лица): ________________________

____________________________________________________________________

  Номер контактного телефона (факса): ______________________________

  Изучив Порядок представления, рассмотрения и оценки предложений

заинтересованных лиц о включении дворовой территории в муниципальную

программу "Формирование современной городской среды в городе Абазе

на 2018 - 2022 годы",

____________________________________________________________________

                (наименование участника отбора)

в лице _____________________________________________________________

     (наименование должности и Ф.И.О. лица, подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе дворовых территорий.

Предлагаем включить _______________________________________________.

                                (адрес территории МКД)

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.(опись документов,

прилагаемых к заявке на участие в отборе)

  _______________ __________________________________________________

     (подпись)    (фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку)

Опись документов, прилагаемых к заявке на участие в отборе
(предоставляется в обязательном порядке)

N п/п	Название документа	Количество листов

  Заявка зарегистрирована:

  город Абаза, ул. Ленина, 20а "___"_______________ 201_года

в ___________ час. __________ мин.

  _____________________________

    (наименование должности)

  _______________ /_____________________________/

      (подпись)         (расшифровка подписи)