Приложение 5. Ходатайство о рассмотрении кандидатуры на присуждение Приза Главы города Абазы

Приложение 5
к Постановлению
Администрации города Абазы
от 9 ноября 2017 г. N 598

В организационный комитет

по присуждению Приза Главы города Абазы

Ходатайство
О рассмотрении кандидатуры на присуждение Приза Главы города Абазы.

____________________________________________________________________

Полное наименование организации, адрес, контактный телефон учреждения,

                       уполномоченного от учреждения

просит рассмотреть кандидатуру _____________________________________

____________________________________________________________________

                      Ф. И. О., должность соискателя

На присуждение Приза Главы города Абазы, в номинации _______________

Сведения о соискателе Приза Главы города Абазы:

1. Домашний адрес и телефон соискателя, для уточнения сведений

представленных организацией:

2. Краткая характеристика трудовых успехов и заслуг соискателя:

3. Перечень профессиональных и общественных заслуг соискателя

за период 2016 - 2017 г.г.:

4. Увлечения, хобби соискателя в свободное от работы (учебы) время:

5. Сведения о семье соискателя:

Руководитель организации                   ______________ Ф. И. О.

М.П.                                      "____"__________ 2017 г.