Приложение 1. Положение о Пренатальном консилиуме для беременных с выявленными врожденными пороками развития плода

Приложение 1
к приказу Минздрава Хакасии
от 27 сентября 2017 г. N 1057

Положение о Пренатальном консилиуме для беременных с выявленными врожденными пороками развития плода

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение определяет статус Пренатального консилиума для беременных с выявленными врожденными пороками развития плода (далее Консилиум), цели его создания основные направления и порядок работы.

1.2. Консилиум создается приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия с целью выработки тактики по ведению беременности при выявлении врожденных пороков развития у плода, хромосомных или других наследственных заболеваний плода.

1.3. Состав Консилиума утверждается приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия.

1.4. В своей деятельности Консилиум руководствуется действующим законодательством, приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия и настоящим положением.

2. Функции Консилиума

2.1. Проведение экспертизы случаев выявленной патологий плода с вынесением рекомендаций о сохранении или прерывании беременности при выявлении у плода врожденных пороков развития или наследственных заболеваний.

2.2. Определение целесообразности применения методов внутриутробной терапии и хирургии при выявлении патологии плода.

2.3. Определение учреждения здравоохранения для родоразрешения беременной женщины с выявленной пренатальной патологией плода.

2.4. Информирование беременной и членов ее семьи о характере и тяжести поражения плода, возможных исходах беременности, прогнозе для жизни и здоровья ребенка, возможных методах лечения, о возможной степени утраты физических и психических параметров здоровья (инвалидизации).

2.5. Направление беременных женщин с выявленной пренатальной патологией плода в специализированные учреждения здравоохранения для родоразрешения или лечения.

2.6. Рассмотрение жалоб и иных вопросов, связанных с проведением пренатальной диагностики.

2.7. Разработка методических рекомендаций, подготовка информационных писем по пренатальной диагностике.

2.8. Участие в обсуждении и внедрении в практику новых медицинских технологий в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия.

3. Порядок работы консилиума

3.1. Проведение пренатальной (дородовой) диагностики должно осуществляться в соответствии с приказом Минздрава Хакасии "О мероприятиях по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Республике Хакасия" (сроки проведения, протоколы ультразвукового исследования).

При подозрении или выявлении у беременной показаний для направления на консультацию врача-генетика МГК ГБУЗ РХ "РКПЦ" согласно п. 4 настоящею Положения врач акушер-гинеколог обязан направить женщину в медико-генетическую консультацию ГБУЗ РХ "РКПЦ" (далее - МГК) в течение двух рабочих дней.

В случае затрудненной визуализации анатомических структур плода при ультразвуковом исследовании беременные женщины из всех муниципальных образований Республики Хакасия направляются на консультацию к врачу акушеру- гинекологу МГК ГБУЗ РХ "РКПЦ" не позднее 3 рабочих дней.

3.2. Врач-специалист (генетик, акушер-гинеколог) МГК на основании представленных документов проводит необходимое дообследование и решает вопрос о. проведении Консилиума, уведомляет о принятом решении председателя Консилиума.

3.3. Заседание Консилиума проводится по мере необходимости.

3.4. Консилиум возглавляет председатель, назначенный приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасии.

3.5. Подготовку заседаний и организацию работы Консилиума обеспечивает секретарь Консилиума.

3.6. Председатель Консилиума:

- назначает дату заседания Консилиума;

- определяет необходимость участия независимых экспертов в заседании Консилиума;

- проводит заседание Консилиума;

- подписывает протокол заседания и решения Консилиума.

3.7. Члены Консилиума и независимые эксперты, привлеченные к участию в работе Консилиума, при рассмотрении вопросов имеют право, в случае несогласия с решением Консилиума, представлять свое заключение в письменной форме. Заключение члена Консилиума или независимого эксперта является приложением к решению Консилиума.

3.8. Секретарь Консилиума не позднее, чем за 2 дня до предстоящего заседания Консилиума уведомляет его членов и иных участников о дате, времени и месте заседания.

3.9. Заседание Консилиума правомочно, если присутствуют не менее 2/3 членов Консилиума.

3.10. Консилиум анализирует представленную медицинскую документацию, заключение врача-генетика (врача акушера-гинеколога), заключение независимого эксперта и определяет тактику ведения беременной женщины.

3.11. По результатам обсуждения председатель Консилиума выносит предложенные членами Консилиума проекты решений на голосование в порядке их поступления.

3.12. Решение Консилиума принимается путем поименного голосования простым большинством голосов присутствующих членов Консилиума.

3.13. Правом голоса при принятии решений Консилиума обладают только члены Консилиума. Каждому члену Консилиума принадлежит только один голос. О ходе заседания Консилиума и принятых им решений составляется протокол решения Консилиума в соответствии с приложением 5 (далее - Протокол).

Протокол должен содержать сроки и место родоразрешения с учетом возможных преждевременных родов.

3.14. Протокол составляется секретарем Консилиума, который несет ответственность за точность и достоверность записанных сведений.

3.15. Протокол подписывается председателем Консилиума и всеми членами Консилиума.

3.16. Документооборот Консилиума ведет секретарь Консилиума, который организует регистрацию, храпение и выдачу документов, связанных с работой Консилиума.

3.17. Протокол выдается пациентке в письменной форме с иными необходимыми документами в день проведения Консилиума для предъявления по месту наблюдения по беременности. Беременная женщина информируется о необходимости посещения врача акушера-гинеколога в этот же день или на следующий (для иногородних пациентов). В телефонном режиме секретарь Консилиума информирует руководителя (или его заместителя) медицинской организации по месту наблюдения беременной женщины о результатах Консилиума в течение одного рабочего дня.

Копия протокола Консилиума направляется заместителю начальника отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Хакасии по электронной почте: vts@r-19.ru.

3.18. При необходимости направления беременной женщины в учреждения здравоохранения за пределы Республики Хакасия, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, врач акушер-гинеколог медицинской организации готовит необходимые документы в течение 3 рабочих дней и контролирует госпитализацию в указанное учреждение.

4. Перечень показаний для направления на Консилиум

4.1. Пренатально выявленные врожденные пороки развития у плода.

4.2. Пренатально выявленные хромосомные заболевания, подтвержденные кариотипированием.

4.3. Высокий риск рождения ребенка с наследственным заболеванием, приводящим к инвалидности и невозможности его пренатальной диагностики.

4.4. Тяжелые фетопагии (водянка, СЗРП).