Приложение N 4. Заявление о предоставлении в собственность земельного участка

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление юридическим и
физическим лицам в постоянное
(бессрочное) пользование,
в безвозмездное срочное пользование,
аренду, собственность земельных участков"

Образец заявления
о предоставлении в собственность земельного участка

Главе администрации Аскизского района ______________________________________

   Категория заявителя(ей): коммерческая организация, индивидуальный

предприниматель, некоммерческая организация, гражданин (нужное подчеркнуть)

Наименование заявителя(ей)__________________________________________

  (для коммерческих/некоммерческих организаций - полное наименование,

____________________________________________________________________

организационно-правовая форма, для индивидуальных предпринимателей

           - Ф И О и сведения о госрегистрации;

____________________________________________________________________

       для граждан. - Ф И О и паспортные данные)

Место нахождения (адрес) заявителя(ей)______________________________

____________________________________________________________________

Телефон (факс) заявителя(ей)________________________________________

Прощу(сим) предоставить в собственность (в общую долевую собственность)

(нужное подчеркнуть)

земельный участок, находящийся по адресу (имеющий адресные ориентиры)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

кадастровый номер: ___________________, площадью _____________ кв. м,

на котором расположен(ы) следующие объект(ы) недвижимости, принадлежащие

заявителю на праве собственности:___________________________________

____________________________________________________________________

(указать наименование(я) объекта(ов) недвижимости по данным о

     государственной регистрации права собственности)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Основание и дата возникновения права собственности на объект(ы)

недвижимости у заявителя(ей) _______________________________________

                                     (реквизиты документов)

На дату подачи настоящего заявления земельный участок используется

заявителем(ями) на праве ___________________________________________

      (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др. с указанием

____________________________________________________________________

   реквизитов правоустанавливающих/правоудостоверяющих документов)

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в

собственности иных лиц _____________________________________________

                        (в случае подтверждения - подпись Заявителя)

Заявитель: _______________________________ _________________________

     (Ф. И. О., должность представителя юрлица / (подпись)

"___"_________________ 20___ г.                        МП